30岁就高血压！他换多种药难控制 切掉「肾上腺瘤」竟好了
▲30岁就高血压！他换多种药难控制，切掉「肾上腺瘤」竟好了。（图／示意图，非文中当事人／ETtoday资料照）
40岁的卡车司机有10年高血压病史，服用降压药始终控制不好，某天因严重头痛、全身无力，无法工作就医，新陈代谢科医师发现他服用多种降压药物，且并有低血钾现象，疑似内分泌高压作祟，经过抽血加上肾上腺电脑断层扫描，证实左肾上腺有一颗1.2公分的皮质醛酮瘤，确诊为「原发性高醛固酮症」，透过手术切除，终于稳定血压。
收治患者的台北慈济医院新陈代谢暨内分泌科张嘉晖医师表示，高血压患者大多属于「原发性高血压」，致病原因包括摄取过多盐分、压力、酒精、肥胖、遗传、年纪及血管硬化等。只有不到1成为「续发性高血压」，通常是内分泌肿瘤、肾动脉狭窄、先天性动脉血管疾病、服用影响血压升高的药物等所致，只要早日找到原因，就有机会让血压恢复正常。
「原发性高醛固酮症」是「续发性高血压」最常见的原因之一，患者年龄以30~60岁居多，往往在出现高血压6~7年后才被诊断出来，且常有年轻型高血压的病史。
▲左肾上腺1.2公分的皮质醛酮瘤。（图／台北慈济医院提供）
张嘉晖表示，肾上腺是重要的内分泌器官，当肾上腺出现皮质肿瘤时，可能导致醛固酮或皮质类固醇分泌过多，患者容易发生顽固性高血压或高血糖，使用多种降血压降血糖药物仍不易控制。此外，还会出现低血钾相关症状，包括心悸、手脚麻痹、肌肉无力、口吐白沫甚至瘫软昏倒。
高血压已有年轻化趋势，若控制不佳，很容易引发脑中风、心脏疾病、肾衰竭等严重后果。张家辉提醒，如果40岁以下就有高血压、服药控制不佳，加上全身无力及低血钾情况，应尽早筛检内分泌高血压，才能找出真正的病因，台北慈济10多年来也帮30多位患者进行治疗，88%患者手术切除肿瘤后，已经简要，甚至不需要再服药。