30岁就患糖尿病!只信徧方控制血糖 60岁中风了
▲花莲慈济医院新陈代谢暨内分泌科分别在门诺医院、台东县海端乡卫生所举办「糖尿病困难个案讨论会」。(图/慈济医学中心提供,下同)
花莲慈济医学中心新陈代谢暨内分泌科十月三日起接连两天在门诺医院、台东县海端乡卫生所举办「糖尿病困难个案讨论会」,联合两县十二家医院,针对第二型糖尿病人之共照网收案情况、重要并发症比率……等议题交流,一起提升糖尿病患的照护品质。
糖尿病位是台湾十大死因第五名,每年近万人因糖尿病死亡,根据国民健康署统计,台湾有超过两百多万名糖尿病病友,每年以两万五千名的速度持续增加。卫生福利部中央健康保险署东区业务组以东区医院总额风险移拨基金规划「东区糖尿病照护提升计划」,花莲慈济医院为计划总主责医院。
花莲慈济医院负责花东两县的资料收集与分析,包含分析两县所治疗之第二型糖尿病患者、重要之并发症比率、比对共照网收案情况与并发症关系;建置资料库并提供资讯工具,收集照护过程资料及提供各医疗院所相关资料;举办个案研讨会,提供专业医疗、卫教咨询;以及协调及协助门诺医院、台东马偕医院等两县主责医院达成目标,包括协助相关科别医师取得糖尿病共照网资格。
讨论会中,门诺医院糖尿病照护网团队提出困难个案,是一名家族有糖尿病与高血压病史的陈先生,年过六十岁的陈先生,三十年前发现罹患糖尿病,却不按时就医、不规律服药还相信偏方,只愿透过运动控制血糖,直到今年因为糖尿病引起中风,才肯接纳医师、个案管理师及营养师的建议,从饮食、药物上控制糖尿病。
▲花莲慈院药师黄欣怡(后排中)在糖尿病困难讨论会上与门诺医院个管师刘思吟(前右一)交流。
花莲慈济医院新陈代谢暨内分泌科李哲全医师表示,若是病人主见强,不愿遵循医嘱,建议透过病友在意的亲友劝说,并提醒病人若血糖控制不佳,可能会对他未来人生产生不良影响外,也会冲击家庭。李哲全医师也提到,糖尿病照护团队除了医师、护理师(卫教师)、药师及营养师之外,建议再加入精神科团队,透过专业引导病人服从医嘱,好好控制血糖才能与疾病和平共处。
门诺医院内分泌暨新陈代谢科医师叶俊麟表示,临床上还是会遇到病人的认知及行为,让团队使不上力去协助病友,透过讨论会与各医疗院所一起交流,收获很多。
花莲慈院资深护理师王懿萱认为,可以请病友反思透过运动是否可以控制血糖;药师黄欣怡认为可以提醒病人饮食习惯与用药交互影响。
「东区糖尿病照护提升计划」除了总主责花莲慈院与县主责医院花莲门诺医院、台东马偕医院之外,也串联了国军花莲总医院、卫生福利部花莲医院、卫生福利部玉里医院、玉里慈济医院、台北荣民总医院玉里分院、台东基督教医院、卫生福利部台东医院、台东圣母医院、台北荣民总医院台东分院、关山慈济医院,并且由各家医疗院所医师、护理师、营养师以及药师等组成糖尿病照护团队,协助病友控制血糖。