吃3种药血压还降不下来！ 肾动脉交感神经阻断术改善顽固型高血压
▲谢智凯医师指出，肾交感神经阻断术，提供顽固型高血压病人在服用多种药物外的新选择。（图／记者林悦翻摄）
一位赵先生有高血压病史，且已发生脑中风两次，患者早在脑中风前就发现有高血压，但患者愿意配合服用药物控制，惟一旦服用降血压药物，就会产生诸多副作用，市面上所有高血压药物都无法继续服用，经接受「肾动脉交感神经阻断术」治疗后，成功将血压控制在目标范围内，至今近一年仍维持良好效果。
柳营奇美医院心脏科医师谢智凯表示，高血压性疾病位列台湾国人10大死因之一，尤其长期未获得有效控制之高血压，更是造成脑血管、心血管动脉粥状硬化，进而导致脑中风及心肌梗塞的主要危险因子。而在高血压病人中，有10至15％ 属于血压难以控制的「顽固型高血压」。目前国际对于「顽固型高血压」之定义为服用三种以上适当耐受剂量降压药（包含利尿剂）仍无法达到目标血压值者，或吃四种抗高血压药物才能达目标血压者。常令这类病人深感困扰，直到近几年出现「肾动脉交感神经阻断术」的治疗方式才有了突破。
谢智凯医师说，所谓「肾交感神经阻断术」，是指将肾动脉交感神经阻断，进而降低交感神经活性，以达到控制血压目的之手术方式。其方式与心导管手术类似，唯独穿刺部位一般选择鼠蹊部的股动脉，而非手腕的桡动脉。通常手术伤口不大，并发症少，术后只要伤口达到完全止血，在院观察一晚血压变化，稳定后隔天即可出院。
因此目前「肾动脉交感神经阻断术」主要用于治疗「顽固型高血压」，或因服用过多高血压药物导致各种副作用发生不适的病人，借以改善其用药困境，达到更好的血压控制来减少并发症的发生。目前所有的临床实验中，并未发现任何因施行「肾动脉交感神经阻断术」引起并发症的案例，但这项技术尚未有肾功能不全及洗肾病人之临床实验，因此不适合使用在这类型的病人。
「肾动脉交感神经阻断术」，可说是「顽固型高血压」及因服用高血压控制药物导致各种副作用发生而感到不适病人的一大福音。但谢智凯医师提醒，病人术后仍应保持良好的饮食、生活习惯及定期运动，避免抽烟及酗酒等不良习惯，并按照医师指示用药，持续稳定维持血压在目标值内，爱护自己的身体，避免憾事发生。