高血压必知！7种降血压药作用与功效各有不同

▲治疗高血压的药物有多种类别，其药物成分与作用机转、效果表现都不同。（图／取自免费图库Pixabay）

文／半田俊之介

治疗高血压的药物有多种类别，其药物成分与作用机转、效果表现都不同，主要内容约略如下：

●钙离子通道阻断剂（Calcium Channel Blockers）抑制钙离子流入血管平滑肌的细胞内，达到扩张血管、降低血压的作用。是治疗高血压药物的第一选择，为广泛使用的处方。●血管收缩素第二型受体阻断剂（Angiotensin II Receptor Blocker，ARB）第二型血管收缩素（AII）是一种刺激血管收缩的荷尔蒙，它可以令其受体促发血管收缩、血压上升。这类型药物正可以拮抗AII的作用，使血压下降。这么一来不仅能够通畅血流，又可以发挥保护脏器与血管壁的功效，也有抑制脑中风、心脏病、糖尿病、慢性肾脏病、老年失智症的作用，对于心脏与肾脏的合并症特别有效，副作用微乎其微，是目前最受瞩目的高血压治疗药物。●血管收缩素转化酵素抑制剂（Angiotesin Converting Enzyme Inhibitor，ACEI）ACE是血管收缩素的转化酵素，阻断其作用就可以防止第二型血管收缩素发挥功能，而达到降低血压的效果。和血管收缩素第二型受体阻断剂一样，本药物可以减轻脑部、心脏、肾脏的负担，但是这类药物容易引发咳嗽，是其副作用。●肾素直接抑制剂（Direct Renin Inhibitor）肾素（renin）是肾脏所分泌的荷尔蒙，它作用于血管收缩素，使其转化为第一型血管收缩素。第一型血管收缩素会因为血管收缩素转化酵素（ACE）的转化作用，转化为第二型血管收缩素，如果阻断肾素的作用，就可以大量抑制第二型血管收缩素的生成，令血压下降。●甲型交感神经受体阻断剂（Alpha-Blockers）抑制交感神经活动，借着阻断α肾上腺素受体来扩张末稍血管，降低全身血管阻力，达到降血压效果。对改善晨间高血压有良效。●乙型交感神经受体阻断剂（Beta- Blockers）阻断心肌的交感神经β肾上腺素受体，控制心脏不至于过度活动，达到降血压的作用。特别适用于合并有心绞痛或心肌梗塞的患者。●降压利尿剂（Diuretics）排泄血液中过多的盐分与水分，达到降血压作用。过去是治疗高血压药物的第一选项，但是近年来已经不再大量使用。

本文摘自《血压完全控制的最新疗法〈二版〉》／ 半田俊之介（东海大学医学部内科学教授）／新自然主义