服用降血压药没效 竟是肾上腺瘤惹的祸
▲王姓男子因肾上腺瘤（箭头所指）惹祸，高血压一直降不下来。（图／医院提供）
一名29岁王姓男子，今年博士班毕业后，顺利录取科学园区内薪水不错的工作，家人都很替他高兴，但就职前的员工体检，却发现他有高血压的情形，收缩压高达160mHg，回家量测甚至偶尔会超过180mmHg，就医服用降血压药却无效，经台南市立安南医院检查发现系肾上腺瘤惹的祸，目前进一步治疗中。
新陈代谢科陈择颖医师表示，公司希望王姓患者赶快就医以免身体状况无法负荷，但在吃了一阵子血压药后，血压仍然居高不下，医院经一系列检查，发现他的肾上腺分泌醛固酮（aldosterone）过高，电脑断层也发现左侧肾上腺有一颗1.2公分的腺瘤，于是被转诊到新陈代谢科门诊进行进一步治疗。
▲台南市立医院新陈代谢科陈择颖医师，向就诊患者进行卫教。（图／医院提供）
陈择颖医师表示，这类案例其实并不罕见，在他的门诊也常遇到年纪轻轻就已经被诊断高血压，未做进一步检查，却服用了多年的高血压药物，血压也一直控制不好。陈择颖医师强调，虽然90％以上是属于「原发性高血压」，即多重因素造成，包含遗传、体重过重、盐分摄取、压力、酒精、缺乏运动引起，这时主要治疗还是以降压药为主。
若是高血压的情形比较特殊，譬如一、年纪低于30岁即被诊断；二、使用三种以上药物仍难以控制；三、原本血压正常突然在短期内升高；四、恶性高血压（极高血压引起器官受损）等，这类情形就要特别注意，是否是其他因素造成的「续发型高血压」。常见原因包含本案例的内分泌异常，或是肾动脉狭窄等问题，若是有怀疑就需要到大医院做更进一步的检查，而非不断地吃降血压药物。
陈择颖说，这位年轻患者经评估过后，肿瘤暂时不需手术切除，而是服用针对内分泌的药物治疗。目前不须使用高血压药物，血压也已经回到正常值，也可以正常的上班。
陈择颖医师提到，由于工作压力大、外食不够健康、缺乏时间运动等因素，三高（高血压、高血糖、高胆固醇）问题越来越年轻化，但年轻族群对自己身体的照顾观念却往往比中老年人不好，反而会延误治疗；正确的预防观念必须从日常生活中养成，一旦发现问题一定要赶快配合医师指示处理，才能确保健康的身体。