妇人吃药控制血压仍居高不下 高血压导管治疗助改善
▲病人李林太太（右）由媳妇陈小姐帮忙测量血压。（图／台湾高血压学会提供）
63岁李林太太有严重高血压问题，服药控制仍不见起色，即便每天吞10多颗药血压仍飙高至200毫米汞柱以上，而且因为药物副作用晕眩，还曾在餐厅厕所昏倒把家人吓坏。后来检查发她肾脏周边神经太活跃，经过高血压导管治疗后目前血压控制良好、药量减少，也没有副作用扰人，生活品质大幅提升。
收治个案的马偕医院心脏内科医师李应湘表示，李林太太本身除了高血压外，还有心律不整病史，虽然服药顺从性高，血压依旧居高不下，进一步检查才发现她同时具有原发性及次发性高血压。原发性高血压可能与她的年纪有关，次发性高血压则可能是心律不整引起，一并也影响到她的肾功能。
李应湘分析，原发性高血压通常可以透过药物控制，但是次发性高血压必须要先解决原本的疾病。在找出病因后，先尝试使用醛固酮抑制剂帮助她降低血压，却造成她体内钾离子浓度过高，影响她原本心律不整病情，只能眼睁睁看着药物能有效降血压却不能用在她的身上，最后在没办法投药的情况下，采取微创侵入式的高血压导管治疗，成功改善血压。
▲台湾高血压学会治疗新共识记者会，左起为高血压学会理事长王宗道、病人媳妇陈小姐、病人李林太太与马偕医院心脏内科医师李应湘。（图／台湾高血压学会提供）
高血压学会理事长、台大医院心脏血管科王宗道医师指出，欧洲心导管介入学会年会今年发表最新研究数据，试验80名高血压患者，在似临床治疗状况下，受试者经6周稳定服药筛选，以及术后6个月稳定服用1到3种降血压药的情况下，结果发现采高血压导管治疗的患者，24小时平均血压下降，收缩压降9毫米汞柱、舒张压降6毫米汞柱，而最难控制的夜间血压，术后也显著下降。
王宗道分析，高血压导管治疗确实有降血压效果，且依此降血压数据，理论上可以减少未来发生心血管疾病风险至少2成以上，约是1.5到2种降血压药物的效果。目前医界已有共识，建议服用3种以上降血压药、血压仍达160毫米汞柱的患者采行此治疗，未来可望再放宽适用对象。
王宗道指出，长期处于高血压状态，罹患脑出血、中风、心血管疾病等风险相对提高，还可能使肾功能受损需终生洗肾，或影响认知功能。有研究指出，门诊血压若能下降2毫米汞柱，即可降低10%的中风机率。
要妥善控制血压，王宗道建议，高血压患者要特别控制盐分摄取，且勿过度饮酒，适度减重、戒烟也有助控制血压，饮食上多蔬果、少油脂，每周至少运动150分钟，维持健康生活型态也是控制血压的关键。