妈祖遶境徒步远行要留意 当心横纹肌溶解致命

下肢肌肉牵拉伸展训练。(李综合医院提供)

肾脏陈采峰医师。(李综合医院提供)

后肌肌腱疼痛部位。(李综合医院提供)

大甲镇澜宫妈祖9天8夜遶境活动持续中,苗栗白沙屯妈也在11日夜间展开8天7夜徒步进香活动,台湾每年重要的宗教盛事都是长时间的徒步远行,对于信徒香客皆是挑战,在剧烈运动水分补充不足的情况下,很可能发生「横纹肌溶解症」。

大甲李综合医院跟随妈祖遶境协助医疗救援服务多年,肾脏科陈采峰医师特别提醒,过去就曾发生民众因为长时间的剧烈运动,导致「横纹肌溶解症」,通常会出现肌肉酸痛无力、肿胀、甚至僵硬等症状,当肌球蛋白肌细胞内容物释放至血液中,会有发烧、恶心、呕吐、心律不整、意识不清;出现在尿中时,尿液颜色会呈现暗褐红色深棕色

李综合表示,提醒民众在遶境时,要经常检视自己尿液的颜色,以及肌肉酸痛情形,若出现以上症状,轻微者可赶紧大量喝水、停止运动以免继续伤害;但若持续运动而没有即时治疗,使横纹肌溶解症的范围扩大,肌肉破坏更厉害,尿中肌球蛋白的浓度太高,导致肾脏功能损伤增加,甚至导致急性肾衰竭,可能有终身洗肾或致命的危险。

复健科陈威志说,在长距离徒步行走后,时常会有内侧脚踝下方疼痛的情形,严重的话举步维艰,甚至出现「胫后肌肌腱炎」的可能。典型症状是脚踝内侧下方疼痛肿胀与压痛影响到脚部其它小骨头之间韧带的松弛与疼痛,最后造成脚弓塌陷,演变成「后天扁平足」。

平时可以单脚脚尖测试测试看看自己胫后肌的功能是否良好,当单脚无法顺畅做出垫脚尖(heel rise),甚至出现脚后跟外翻时,胫后肌可能已有功能不足现象。若遶境期间发生脚踝疼痛,除适度休息、减少走路及脚部活动之外,可服用类固醇消炎药止痛、使用贴布舒缓腿部肌肉、搭配复健物理治疗、或者选用合适的鞋垫来支撑与减缓足弓压力

陈威志指出,平时也可透过强化臀大肌、臀中肌、胫骨后肌的肌力,以及伸展紧绷的小腿脚底板肌肉活动来复健训练。

大甲李综合医院呼吁民众,参加遶境活动要经常检视自己的体力、肌肉以及尿液颜色,必须提醒自己及周围亲友要补充水分以及适当休息,必要时还要补充足量盐分,若出现出现头痛、出汗减少或停止、皮肤温度升高、尿液颜色改变、呼吸急促、晕眩、神智不清、失去意识、痉挛等症状,建议立即就医以免病情耽误。