罹流感痛到不能走 竟患横纹肌溶解症

中山附医儿童急诊科主任谢宗学指出，流感并发肌溶解症，除下肢痛到无法走路，也可能出现茶色尿液。（冯惠宜摄）

罹患流感全身肌肉酸痛是主要症状之一，但要小心在流感发作4到5天后出现下肢严重疼痛到无法走路，即可能就是并发横纹肌溶解症了！台中中山医学大学附设医院急诊7月间收治一例8岁小女童在确所确诊为A型流感，口服克流感退烧后，第5天起床后竟然双腿痛到无法走路，抽血发现血清肌酸磷酸酵素飙到正常值100倍，诊断就是肌溶解症，经住院5天后平安出院。

中山附医儿童急诊科主任谢宗学指出，这名8岁女童在入院前5天因为发烧、咳嗽、流鼻水到诊所看诊，流感快筛显示A型流感阳性，给予克流感治疗。口服克流感四天后烧退了，原本以为流感病情已经缓解，但在第5天早上起床时，突然双腿剧烈疼痛、虚弱、无法自行走路，因此家长到她到急诊室看诊。

在急诊室时，医师发现病人大腿和小腿都剧烈疼痛，小腿压痛特别明显，安排抽血检查，报告显示血清肌酸磷酸酵素CK：20696 IU／L，几乎是正常值的100倍高，诊断是流感并发横纹肌溶解症。

谢宗学指出，横纹肌溶解症是横纹肌分解释放细胞内的物质所造成的疾病。致病的原因很多，包括外伤、过度运动、药物、中毒、感染、自体免疫、遗传等。疾病严重度从无症状反应到危及生命的电解质不平衡和急性肾衰竭皆可能出现。主要的临床是肌肉酸痛、肌肉无力、和茶色尿液。儿科病人通常只出现肌肉酸痛和肌肉无力，只有少数病例会出现茶色尿液。

这位女童住院后，接受紧急输液治疗，并严格监控电解质的变化，并没有出现电解质不平衡或急性肾衰竭等严重并发症，经过5天的疗程后，CK渐渐下降，平安出院。

谢宗学指出，流感并发肌溶解症并不常见，在医学中心急诊每年约5到10例，唯肌溶解症如不即时治疗可能会造成电解质不平衡或急性肾衰竭造成生命危险，他提醒肌肉酸痛是流感主要临床表现之一，若出现下肢严重疼痛到无法走路或茶色尿液，可能并发横纹肌溶解症，请立即带孩子到小儿急诊室看诊，避免危及生命的严重并发症发生。