他头昏、全身酸痛！以为中暑「尿出红茶色」　医：横纹肌溶解症

▲患者烈日下出现全身酸痛、头昏脑胀，以为是中暑，检查发现横纹肌溶解症。（示意图／ETtoday资料照）

文／健康医疗网　记者林韦彤报导

日前，清洁队员李大哥在烈阳下清扫街道时，最初只觉得全身肌肉酸痛、头昏脑胀，以为只是中暑。然而，隔天症状未见好转，反而更加严重，尿液竟变成红茶色。惊慌的李大哥立即前往诊所，向医师描述了自己的状况。

收治患者的开业诊所院长傅裕翔医师提到：「从李大哥的肌肉剧痛和尿液变色，我判断他是横纹肌溶解症。」傅医师表示，这是一种因骨骼肌（横纹肌）急速损伤，导致大量肌球蛋白（myoglobin）进入血液，造成的全身性急症。国泰综合医院暨内湖国泰诊所肾脏内科主治医师曾柏荣也说明，横纹肌溶解症是当肌肉受伤或坏死时，导致的一系列症状，通常会在大肌肉群，如肩膀、上臂和大腿，出现疼痛、僵硬、无力和肿胀。

受伤的肌肉会释放大量的肌球蛋白进入血液，这些蛋白质经由肾脏排出，使尿液变成暗红或褐色，可能损害肾脏。此外，发炎会让身体内的水分滞留在组织中，造成身体缺水，加重肾脏负担。横纹肌溶解症还会引起电解质不平衡，肌肉细胞中的钾和磷释放到血液中，导致高血钾和高血磷，而钙沉积在组织中，造成低血钙。这些变化会影响其他器官的正常运作。

横纹肌溶解症的初期症状包括：

肌肉疼痛或无力尿液颜色变暗发热恶心、呕吐

傅医师提醒，若不及时处理，横纹肌溶解症可能导致肾功能衰竭、心脏问题等严重后果。幸运的是，李大哥及时就诊，经过药物治疗后，预计几天内可望痊愈。

横纹肌溶解症的成因多样，主要5大原因包括：

长时间过度运动：肌肉过度使用，引起身体脱水和电解质失衡，让肌肉更容易受损。外伤：肌肉受到严重撞击或重压，例如地震坍塌长时间被压在瓦砾堆中的患者。药物和毒素：如毒品、酒精、药物（如胆固醇药，虽机率低）。感染和代谢异常：如病毒感染、败血症、遗传性代谢疾病。其他：中暑、低温暴露、电击。

预防措施

傅医师建议，为了预防横纹肌溶解症，应留意：

补充水分：运动后要多喝水，有助于肌球蛋白的排除。补充电解质饮料也有助于快速恢复体内平衡。运动量力而为：在运动或劳动时，注意自己的身体状况。若感觉到肌肉疼痛、僵硬、头晕，应立即停止活动并休息。

夏季来临，傅裕翔医师提醒，虽然在户外活动对身体有益，但要掌控好时间，以免引起其他「热疾病」的发生，若感觉到任何不适症状，应及时就医。

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