A流刚退烧...8岁童并发「横纹肌溶解症」!医警告2征兆快送医
▲女童因双脚疼痛腿软就医,竟发现罹患横纹肌溶解症。(图/中山医学大学附设医院提供,下同)
一名8岁的女童因发烧、咳嗽、流鼻水,经流感快筛显示 A 型流感阳性,给予克流感治疗。没想到流感4天后烧退了,原本以为流感病情已经缓解,但在第5天早上起床时,突然双腿剧烈疼痛、虚弱、无法自行走路,因此家长到她到急诊室看诊,抽血报告发现罹患横纹肌溶解症,数值飙到100倍之高。
中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学表示,该名女童起初因突然双腿疼痛到无法走路,被带到儿童急诊室看诊,后来发现她在5天前诊断出罹患A型流感。在急诊室时,病人大腿和小腿都剧烈疼痛,小腿压痛特别明显,抽血报告显示血清肌酸磷酸酵素 CK几乎是正常值的 100 倍之高,诊断是流感并发横纹肌溶解症。
谢宗学指出,「横纹肌溶解症」是横纹肌分解释放细胞内的物质所造成的疾病。致病的原因很多,包括外伤、过度运动、药物、中毒、感染、自体免疫、遗传等,主要的临床是肌肉酸痛、肌肉无力、和茶色尿液。儿科病人通常只出现肌肉酸痛和肌肉无力,只有少数病例会出现茶色尿液。
▲谢宗学提醒A流并发横纹肌溶解症,需注意有无肌肉酸痛、茶色尿等征兆。
疾病严重度从无症状反应,到危及生命的电解质不平衡、急性肾衰竭皆可能出现。这位女童住院后,接受紧急输液治疗,并严格监控电解质的变化,并没有出现电解质不平衡或急性肾衰竭等严重并发症,经过五天的疗程后,CK 渐渐下降,平安出院。
谢宗学提醒肌肉酸痛是流感主要临床表现之一,若出现下肢严重疼痛到无法走路或茶色尿液,可能并发横纹肌溶解症,请立即带孩子到小儿急诊室看诊,避免危及生命的严重并发症发生。