男确诊发烧5天横纹肌溶解 医示警：47％机率死亡

一名35岁确诊男子发烧5天发烧，竟是横纹肌溶解症。( 示意图非当事人/ Shutterstock )

新冠疫情虽处于低点，但仍不时有重症个案，耳鼻喉科医师张弘近日遇到一名35岁男性患者，确诊后持续发烧5天，去了3次急诊室，但仍高烧到40度，且有全身酸痛症状，他觉得奇怪帮患者抽血检查，没想到竟是横纹肌溶解症，最惨恐导致急性肾衰竭，有47%机率死亡。

张弘近日在个人网站发文，门诊有一名35岁男性病患确诊后持续发烧5天，去了3次急诊室，但仍高烧到40度，体温烧烧退退，且除了发烧外，就只有全身酸痛的症状。张弘评估后觉得事情不单纯，于是帮患者抽血检查。没多久实验室来了危险值通知，男子的CK肌肉酵素值飙破2000U/L，比正常值200U/L以下暴增10倍，诊断为新冠合并横纹肌溶解症，转至急诊以静脉点滴治疗，所幸肾脏没受损，脱离险境。

张弘指出，横纹肌溶解症是骨骼肌因为细菌、病毒感染或其他因素刺激大量崩坏，释出蛋白到血液中，破坏身体器官，最常导致急性肾脏衰竭；一篇英国研究报告指出，横纹肌溶解症住院病人有35%需要插管治疗、17％需要洗肾、47%会死亡，不得不注意；而最常导致横纹肌溶解症的原因是病毒感染，A型流感最多，但值得注意的是，最近有越来越多新冠确诊后引起横纹肌溶解症的个案，推测是新冠病毒侵犯肌肉组织。

张弘指出，虽然新冠确诊轻症居多，但如果确诊发烧超过3天或持续明显肌肉酸痛、呼吸不顺，就要就医检查。