「靛氰绿滞留测试」标准抽血流程 精确评估切除肝脏安全范围
▲奇美医学中心护理部一般及消化系外科（7A）病房护理团队，发展对ICG检验病人安全最有助益的「靛氰绿滞留测试采血术」。（图／记者林悦翻摄，下同）
根据卫福部国健署2015年癌症登记年报显示，肝及肝内胆管癌为国人10大癌症第4位，肝癌手术切除前，会以「靛氰绿滞留测试（简称ICG）」作为残存肝功能评估工具，奇美医学中心护理部，特建置「靛氰绿滞留测试」标准抽血流程，有助精确评估切除肝脏安全范围，确保病患权益。
奇美医学中心护理部一般消化系外科护理长李玉媚指出，「靛氰绿滞留测试（简称ICG）」，主要是运用在手术前的肝功能评估，用来测试肝脏解毒和代谢功能，ICG试剂分别在打入身体前及体内十15分钟后，会进行抽血采样，检验血液中此种色素的残余量，正常值通常在10％以下；当肝功能不良时，肝脏解毒和代谢功能都会降低，百分比值就会上升。因此经由此检查结果判断病人能接受肝脏切除的比例，以确保病人手术后肝脏功能足够，让手术更安全，此药物使用多年，也获得国内药物认可，在人体安全性极高。
目前临床上ICG试剂病人要自费，约1100至1200元／瓶左右，若以60公斤成人估算需2瓶，自费价格较高，另一方面，当检体发生溶血时，不仅病人需要承受再次抽血的疼痛感，医疗团队也会陷入请病人再次自费购买ICG试剂的困境，同时重新采集检体也会产生医护人员额外的工作负担。
ICG检体一旦发生溶血，会影响医师估算肝脏切除手术的安全范围，有鉴于此奇美医学中心护理部一般及消化系外科（7A）病房，由护理长李玉媚率护理团队于2018年3月1日至2019年3月31日整整13个月时间，调查因肝癌病人入院预计进行肝切除且医嘱开立进行ICG检验的110位病人，探讨如何降低ICG检体溶血率，发展对ICG检验病人安全最有助益的「靛氰绿滞留测试采血术」。
而ICG的检验在奇美医学中心护理部一般及消化系外科病房平均每月有9例，ICG溶血情况相较于其他检体溶血，更容易引发手术中危害生命的风险度，因此奇美医学中心7A病房护理团队运用「医疗照护失效模式与效应分析」之方式解决上述可能引发的问题，提升工作成效与品质。
奇美医学中心护理部一般及消化系外科（7A）病房，为了提供民众更好更完善的医疗照护，护理师们与医疗团队集思广益，整合跨部门共同合作改善及建置『靛氰绿滞留测试（ICG TEST）标准抽血护理照护技术流程』，创造病人、医护团队及医院的三赢局面。
李玉媚说，在病人方面大幅降低病人手术后肝功能不全的发生，及减少病人因手术后并发症所衍生出的额外治疗费用与住院天数；在医护团队方面，协助医师于手术前正确评估病人的肝脏功能，估算可保留的肝脏范围；护理师可避免因重复抽血而耗费时间；检验部门可减少异常检体重退及再次检验的耗损，整体而言提升了病人肝癌治疗手术切除的安全性及团队工作满意度。