成人过动症性别比率女高于男 研究荣登国际期刊
▲美医学中心精神科医师黄隆正博士，建议有类似困扰的民众，应到「成人ADHD特别门诊」来接受进一步的评估。（图／记者林悦摄）
奇美医学中心精神科医师黄隆正博士指出，注意力不足过动症（以下简称ADHD）是盛行率很高的神经发展性疾病，其核心症状包括注意力不足、过动及冲动，过去认为过动症是儿童疾病，长大后症状会改善，但研究却显示，六成的病人症状会持续到成年，且以注意力不足为主，相关性别比女高于男，研究刊登国际期刊。
黄隆正医师说，曾有学者提出ADHD大概是「在成人最常见的慢性、未确诊的精神疾病」。台湾关于成人ADHD的流行病学资料仍很稀少，虽然有些国外的研究估计范围在4-6%，但仍有许多成人却未被诊断出来。
过动症通常会在12岁之前就有症状出现，成人病人通常会表述从小就有相关症状，如果小时候未被诊断出就诊，症状持续到成人，因成人世界须面临更多的问题，病人会觉得更受困扰。
成人ADHD会出现注意力无法集中、冲动控制不佳、面对问题时没耐心、提前放弃等状况；如果没有治疗，生活功能受到影响，包括社经地位较低落、工作及学业表现不好，出现酗酒、药物滥用行为。也因为很冲动，离婚比率也较高。由于罹患ADHD的人会忘东忘西、做事丢三落四、常被骂，导致长期挫折感，因此也合并许多忧郁焦虑症状，就医时，常未被发现其实是ADHD。
台湾社会大众对成人ADHD的认知普遍较不足，因此就医率低下的的问题颇为明显。黄隆正医师等人，从健保资料库研究分析发现：虽然ADHD接受治疗的人数逐年增加，但是还是远小于社区中ADHD的盛行率，且个案接受治疗的发生率与盛行率都在13-18岁以后急遽下降，显示国内的ADHD可能被低估，治疗率也普遍不足，这种现象在成人个案尤其明显。
现今除了ADHD只是小孩专属疾病的观念已逐渐改变以外，最近欧美的研究也开始质疑长久以来被认为ADHD是男生为主的既定印象；是否女生ADHD也不少！只是没有被发现？或没有被带来就诊？但这方面的临床资料到目前并不多。尤其成人的资料更少而无定论，在亚洲或台湾的研究也付之阙如，为了探究这个有趣的问题，黄隆正医师等人，在105年进一步完成儿童青少年及成人ADHD性别比率的先驱研究。
从台湾健保资料库分析公元2000到2007年的22万8千位ADHD个案发现：20岁以下的儿童青少年ADHD男女的比率分别为3.39至4.07（发生率之男女比率）及3.87至4.31（盛行率之男女比率）；然而在20岁以上成年ADHD的男女比率却为0.24至0.76（发生率之男女比率）及0.35至0.98（盛行率之男女比率）。
这样的结果显示，儿童青少年ADHD来就诊的个案虽然还是男生比较多，但是到了成人反而变成女生来就诊的比较多。至于可能的原因有几项：
（一）ADHD诊断标准的建立是以男生的实证资料为主要基础，对女生的适切性或许值得商榷。
（二）由于女性比较容易产生情绪困扰，ADHD女生往往容易被老师家长或医师认为，是其他情绪行为或学习障碍的问题而忽略了ADHD。
（三）男女的共病差异，也往往会模糊掉医师对ADHD的诊断；比如说女性ADHD比男性有5倍的忧郁症共病风险，而且女性在诊断为ADHD之前比男性有3倍高的风险被诊断为忧郁症。
（四）有研究发现女生ADHD的症状比较多以注意力不足为主，而不像过动及冲动这么有干扰性，所以除非真的很严重才会被转介治疗；或是到成人自己发现功能还是持续受到影响才会来就医寻求协助。这些研究结果荣登105年10月的精神科研究(Psychiatry Research)国际期刊。
黄隆正医师指出，事实上ADHD只要正确诊断，对症下药，给予药物及行为治疗，就会改善。由于病人常常抱怨没有专门治疗成人ADHD的门诊，所以奇美医学中心精神科从2012年率先开办了国内「成人ADHD特别门诊」来服务有需求的民众。
到目前已累积了近3百名的个案，其中有许多个案来自台南市以外的县市；甚至有外籍人士远从香港特地来求诊。这些以注意力问题为主诉的个案，经问诊检查测验程序之后，诊断确定为ADHD的约有7成。个案在接受一段时间的药物治疗及非药物治疗（如行为治疗、时间管理等）后，效果都不错，症状已改善。
黄隆正医师提醒民众，并非只有ADHD会造成注意力问题，尚有许多其他的身体心理状况或疾病会影响一个人的注意力不集中，需要做鉴别诊断才能对症下药。事实上成人ADHD个案不管是在症状表现、共病、影响层面与困扰、以及治疗处理方式，都跟儿童不同。
建议有类似困扰的民众，应到「成人ADHD特别门诊」来接受进一步的评估，除药物治疗以外，黄隆正医师正积极争取心理介入模式的治疗资源与人力，以造福众多困扰的ADHD个案。