奇美医学中心登革热研究成果 登上《Medicine》国际期刊
▲奇美医学中心加护医学部医师陈钦明，受邀在研讨会场发表论文前留影（图／奇美医院提供）
奇美医学中心对104年台南市登革热爆发期间，有143位住进奇美医学中心加护病房（ICU）重症感染的成人病人，其临床表现和预后影响因子，由医务秘书周伟倪与加护医学部主治医师陈钦明共同进行研究，其相关研究成果刊登在《Medicine》国际期刊。
奇美医学中心医务秘书周伟倪、加护医学部医师陈钦明指出，研究发现在所有登革热加护病房病人中，高血压及糖尿病是最常见的慢性病；其中113人分别合并有细菌感染及菌血症，而多重器官衰竭最常见为血液系统，这些成果已发表在105年8月的《Medicine》国际期刊。
周伟倪表示，成人登革热感染病人需住加护病房的预后，在文献上的探讨较少，因此进行回顾性研究。奇美医学中心在2015年7月31日至11月31日大爆发期间，所有经实验室确诊，住进加护病房的重症登革热感染病人都列入收案，且根据所有病人医疗记录中的年龄、性别、临床表现、疾病严重程度评分、慢性病、实验室检查和预后等资料，希望可找出加护病房死亡率的预测因子。
主治医师陈钦明说：在研究期间共有4787位登革热感染病人，其中有143位（占2.99％）需转入加护病房。这些病人平均年龄69.7岁。143位在加护病房的病人中有高血压者占62.9％和有糖尿病者占49.0％，是最常见的两种慢性病；另80位病人合并有细菌感染及33位病人有菌血症。
在多重器官衰竭方面，最常见的为血液系统，其次为胸部和心血管系统。发热则是最常见的临床表现占78.3％，其次为厌食占32.9％、腹痛也占32.2％；整体来看有33例死亡，死亡率占23.1％。
结论是从多变项分析发现，加护病房死亡率与格拉斯哥昏迷指数（简称GCS）较低，在加护病房出院之前，血小板较低和多重器官衰竭有关，这与其他文献的研究结果相仿。此外需转入加护病房的严重登革热病人数目仍然很高，而且超过一半的危重病登革热病人有合并细菌感染。