诊断早期肝癌「静脉相洗除」极重要 博爱医院研究登国际医学期刊

「动脉相显影」与「静脉相洗除」是诊断肝癌的重要依据。（罗东博爱医 院提供／胡健森宜兰传真）

即使现代医学科技发达，但癌症仍是致死率极高、难以治疗的重大疾病，罗东博爱医院依据累积的诊疗经验，发现肝癌的发生，单纯发生「静脉相洗除」的重要性不能低估，重要性更与「动脉相显影」相当，博爱医院这项最新的研究内容已刊登发表在国际期刊《癌症杂志（Journal of Cancer）》上，将能帮助更多极早期发生的肝癌病患即时接受诊断及治疗。

罗东博爱医院胃肠肝胆科主任江明峰表示，几乎所有癌症的诊断是依赖取得病理组织样本，但在肝癌上有时会遭遇困难，因为八成的肝癌病患会合并肝硬化的状况，病人凝血功能不佳，造成样本取得的风险，因此治疗肝癌也发展出另一套影像学诊断方式，即在断层扫描或核磁共振下，同时具有「动脉相显影（变白）」及「静脉相洗除（变黑）」时即可诊断肝癌。

罗东博爱医院表示，各国医师依据国际医疗指引进行诊断，一般认为「变白」远比「变黑」重要，但也因此在诊断上引发出一个麻烦问题，就是有部分肝癌，尤其有很大比例的早期小型肝癌，并没有表现出标准肝癌影像学条件，因此无法依据标准国际治疗指引判定为肝癌，导致延误早期诊断及治疗的黄金时间。

借由多年来大量累积的经验，罗东博爱医院医疗团队发现肝癌的发生，单纯发生「静脉相洗除」的重要性不能低估，肝癌团队根据自2007年至2016年院内所收录739个取得病理样本个案进行研究，发现六成的早期肝癌是出乎意料的「有黑无白」，可见「静脉相洗除」在高难度的早期肝癌诊断角色，且其重要性与「动脉相显影」相当。

罗东博爱医院表示，这项肝癌医学研究内容已刊登发表在《癌症杂志（Journal of Cancer）》国际期刊，证实肝癌影像学的诊断，除了部分与以往数十年传统上认知的观念不同之外，也提出国际治疗指引应有修正的空间，也希望这项修正能帮助更多极早期发生的肝癌病患即时接受诊断及治疗。