颠覆观念！8成肝癌与「马兜铃酸」有关 长庚研究登国际期刊
▲林口长庚纪念医院肠胃肝胆科谢森永主任。（影、图／记者严云岑摄，下同）
肝癌是台湾最常见的癌症，每年有超过1万1000名新增病例，约有8000人死于肝癌，虽然目前都将致病原因咎责于B肝、C肝，但长庚医院与国立新加坡大学及约翰霍普金斯大学合作，利用次世代基因定序分析98名肝癌病人后发现，有76人的基因都带有「马兜铃酸」特有的基因突变指纹，比率高达78%，该研究已发表在今年10月的「科学转译医学期刊」。
林口长庚纪念医院胃肠肝胆科系主任谢森永表示，该项研究是取1998年至2013年长庚与台大的50~80岁肝癌病人进行分析，费时3年研究后发现，马兜铃酸可能与台湾大多数癌症有密切关联。
长庚研究人员接着利用国际公开肝癌基因资料，分析全球1400个肝癌，发现马兜铃酸特定基因突变指纹也广泛出现在中国（47%）、韩国(13%)及东南亚国家（56%），但少见于日本（2.7%）、欧洲（1.7%）或北美（4.8%）。
谢森永表示，马兜铃酸是现今已知的基因突变物质中最强的，并高于尼古丁及紫外线，1990年代就报告过，约100名比利时女性使用含马兜铃酸的草药作为减重治疗后，发生肾衰竭，还有很多人并发膀胱及泌尿道癌。致癌原因代谢物进到细胞后，会跑到基因染色体上与核酸结合，进而导致癌症的发生。
由于马兜铃酸在国际引发大规模肾脏问题使有所闻，加上近年来已知其有很强的肾毒性及致癌性，台湾卫生署（现卫福部）中医药委员会已宣布禁用含高量马兜铃酸的如青木香、广防己、关本通、马兜铃及天仙籐等5种中药，并注销含有马兜铃中药制剂的50张药证。目前市售中药皆不得含马兜铃成分，大都是民众自行购买。
林口长庚中医部主任陈俊良表示，马兜铃主要用于减重、消水肿、治疗关节炎，虽然台湾已全面禁用，但上有部分含量较低的草药如朱砂莲、寻风骨、南木香等，尚能被民众取得，而邻近的中国大陆也未禁用，民众赴陆旅游时，千万不要随随意购买中药，以免伤身。
▲长庚医疗团队最新研究登上国际期刊。
谢森永表示，此次研究显示，台湾高达近8成的慢性肝炎肝硬化病患，可能使用过含有马兜铃酸的草药，可能与肝癌的发生有关，希望借此研究提醒肝病患小心用药，对于慢性肝炎及肝硬化病患，建议定期就医，并遵从医师处方，并找合格的中医师诊治，千万不可以误信偏方。