阴道发出屁声 恐是这6个原因
31岁王小姐，半年前产下第一胎，是4100多公克的大宝宝。虽然产后勤做骨盆腔运动，还是会漏尿，即使经过半年，阴道仍会不自主排气，只要提重物、抱小孩，私密处就会发出如同放屁的声音，让她懊恼不已。
阴道也会放屁？妳是否也有过这样的经验，明明没放屁，私密处却发出「噗噗」声，可能在和亲密爱侣享受鱼水之欢时发生，也可能在咳嗽、打喷嚏、甚至大笑时不经意发出，让妳尴尬又难为情。
振兴医院妇产科主治医师李伟浩解释，王小姐的状况，除了胎儿比较大，造成产后阴道松弛，生产时会阴部的撕裂伤口也较深，没有缝合完全，医师触诊就能摸到阴道深部的肌肉有个小凹陷，因此即使再怎么运动也没用。最后经过手术重新缝合，才解决令王小姐害羞的困扰。
虽然多数情况下，阴道排气属于正常生理现象，发生原因主要与阴道结构、阴道感染或本身体质有关。但有些时候可能是身体小毛病，如阴道感染、严重的阴道松弛、直肠阴道廔管等，建议还是要就医治疗，平常也可做些保养缓解。
常见阴道排气的原因如下：
这是最常见的情况，也是自然现象，不必太过担心。振兴医院妇产科主治医师李伟浩解释，性行为改变姿势时，有些气体会进入阴道内，加上阴道的痉挛收缩，又会将这些气体排出，因而发出如同放屁的声音，属于正常现象。
较严重的阴道发炎，除了伴随黄色、带有鱼腥味的分泌物、外阴搔痒，阴道中的细菌也会产气累积阴道内，在某些姿势或动作，尤其是腹压需要用力的时候，例如咳嗽、搬重物、蹲下起身，特别容易挤出阴道中的气体而发出声音，这时必须使用阴道塞剂或口服抗生素治疗阴道炎，才能改善。
3.产后或更年期后阴道松弛易累积气体，腹压增加时排出
产后或更年期后，阴道松弛或子宫脱垂，阴道也容易累积气体，当运动用力、腹压增加时，也会发出排放气体的声音，平常也可能有漏尿问题。尤其是生产超过三胎以上的女性，更容易发生。
这时建议多做骨盆腔、凯格尔运动。但如果情况较严重，可能要借由骨盆底重建手术，针对筋膜和肌肉重建、甚至悬吊手术，恢复原本状态，李伟浩说。
产后或更年期后阴道松弛引起的阴道处排气现象，可以借由凯格尔运动改善。图片来源：康健杂志
4.直肠阴道廔管，大肠气体经廔管进入、由阴道排出
这种情况较少见，但李伟浩说，门诊偶尔还是会遇到，大多是外伤引起，例如骑脚踏车摔倒或车祸，强烈撞击到会阴部，造成阴道和直肠产生破洞，称作「瘘管」，也就是阴道和直肠连接，导致来自肠子的气体直接从阴道排出。这种气体就和真正的放屁很像，有臭味，有时甚至粪便也会直接从阴道排出，必须经由手术修补。
5.产后失调，气血亏虚
中医很早就有类似阴道排气记载。汉朝张仲景所着《金匮要略》中记载：女性阴中有排气出如矢气状称为「阴吹」，并提到「阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。」
中国医药大学附设医院中医部主治医师黄奎祐解释，「膏发煎」指的是猪脂半斤和血余炭3枚组成，具有补虚润燥、化瘀通便等作用。
黄奎祐进一步表示，产妇除了骨盆筋膜肌肉松弛无力，也可能因为产后失调，气血亏虚明显，出现看似阴道排气的情形。他建议可给予适当补益气血的中药方剂，如八珍汤搭配黄耆、升麻、柴胡等，或搭配针灸气海、关元、肾关等穴位，温补气血。
中年或更年期女性，因为荷尔蒙分泌失调，如果加上情绪影响、压力过大，也容易有阴道排气的现象。图片来源：pixabay
6.压力大，精神紧绷
中医观点认为，中年或更年期女性，因为荷尔蒙分泌失调，如果加上情绪影响、压力过大，也容易因肝郁而影响身体气机调畅，造成气不循常道，反而从阴道排出，这也是常见的阴吹原因之一。
除了可以用加味逍遥散佐茯神、远志等中药，并适度搭配滋养肾阴的枸杞、女贞子，以疏肝调畅养阴，缓解情绪问题，平常的保养也很重要。
黄奎祐建议，平常还是要适度运动，放松心情，避免过度劳累及情绪紧绷，也可以搭配「柴胡疏肝茶」适量饮用：取柴胡10克，枳实10克，厚朴10克，党参10克，白芍12克，怀牛膝6克，菊花4克，木香4克，甘草3克，热开水500cc冲泡后即可饮用。一般人皆可适量饮用，无特殊忌讳。