PM2.5 增加慢性阻塞性肺病恶化及死亡
▲郭综合医院胸腔内科朱远志医师指出，PM 2.5会增加慢性阻塞性肺病恶化及死亡率。（图／记者林悦摄）
慢性阻塞性肺病（COPD）在104年国人十大死因中排名第7位，台湾40岁以上成人，平均每4人就有1人罹患COPD，且估计3成吸烟者会身受COPD之害，郭综合医院胸腔内科朱远志医师指出，PM2.5会增加慢性阻塞性肺病恶化及死亡率。
朱远志医师说，世界卫生组织指出，全球约有10分之1的40岁以上成人患有COPD，全球每年约有300万人死于COPD，全球疾病负担研究显示因COPD导致的死亡，自1990年的第6位，至2020年时将提升至第3位。
慢性阻塞性肺病，是一种呼吸道长期发炎导致无法恢复之呼吸道阻塞，使得气体无法通畅地进出呼吸道的疾病，由于肺部气体交换功能不良，病患往往出现「咳、痰、闷、喘」的症状。且为了提升民众对于疾病的病识感，台湾胸腔暨重症加护医学会已在今年透过民众票选命名，将COPD更名为更好记的「肺阻塞」。
探其疾病成因，主要原因与长期吸烟、暴露在具有油烟、烟雾、粉尘或化学物质环境有关，但以吸烟者最为严重。而除了上述原因外，空气中的悬浮微粒（PM2.5）与肺阻塞也有关系。
今年美国胸腔期刊连续两期刊登研究证实，当PM2.5浓度每增加10μg/m3，住院率增加3.1％，死亡率增加2.5％；若平均浓度高于75μg/m3，就会提高肺阻塞患者急性恶化发作比例。
104年台湾三万多人罹患中风、心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）等四种疾病死亡的国人当中，有6千多人可以归咎是PM2.5所造成。
其中包括2240名缺血性心脏病患者、2140名中风患者、1250名肺癌患者以及645名慢性阻塞性肺病患者。重要的是，PM2.5造成的疾病负担存在明显的县市差距，以上述四种慢性病而言，空污严重的云林县有超过五分之一（22％）来自这四种疾病的死亡是来自PM2.5；而在花莲县则仅有9％的四大慢性病死亡与PM2.5有关。
由于全国人口主要居住在空污较严重的西半部，因此平均而言，全国有一成九的四大慢性病死亡与PM2.5有关。大家都以为PM2.5只会导致COPD或是肺癌，其实中风、心脏病，也跟PM2.5有关。因为PM2.5很小，大概只有发尖的28分之1，它不仅会深入肺部，还会直接穿透血管影响到心脏及脑部，引发全身性的发炎，也影响到脑部血管，进一步引发中风和心脏血管疾病。
环太平洋国家对空气污染的防治不同，例如，冬季时，上海、北京的霾害随着东北季风吹拂来到台湾；若吹西风，则是南韩、日本等邻近国家受到影响，甚至远渡重洋抵达美国西岸。大陆气象预报会显示「空污指数」，若>200就要停班停课。反观台湾，冬季时有几天空气品质几乎跟上海差不多，但却仍未制定空污指数，对于健康会付出很大的代价。
空气中的悬浮微粒（PM2.5） 的主要来源分为两大类分别为户外及室内。户外最主要的污染来源为工厂、汽车、焚烧、焚化炉、雾霾。室内主要的污染来源为挥发性有机化学溶剂、尘螨、霉菌、病毒、烟等。
朱远志医师强调，为避免PM2.5对慢性阻塞性肺病造成恶化及死亡，最好的方式就是戒烟跟远离粉尘的环境，空气污染严重时都要戴着口罩（有加活性碳的口罩较好），再根据病人疾病严重程度加上吸入型支气管扩张剂单方或复方药物治疗，相信透过这种方式会使慢性阻塞性肺病得到良好控制，同时加强对空气污染控制，也是防止罹患中风、心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病等四种疾病死亡的最好的控制方法。