PM2.5伤肺是真的！　「红爆」肺阻塞患死亡率多2成

▲今年秋天高屏地区PM2.5严重到让85大楼「消失」了。（图／资料照／网友signm授权提供）

记者严云岑／台北报导

肺阻塞患者以男性居多，最主要致病原因为吸烟，其次为暴露在具有油烟、粉尘、或长年身处化学物质环境，今年美国胸腔期刊更连续两期刊登研究证实，PM2.5浓度每增加10μg/m3，住院率增加3.1%，死亡率增加2.5%，显示PM2.5细悬浮微粒也都是诱发肺阻塞的原因。东北季风夹杂霾害袭台，医界对肺阻塞患者祭出123阶梯式治疗指引，并提醒长期喘咳痰的症状，建议最好至胸腔内科就诊，以免导致病情恶化。

对照环保署最新公布的空气品质指标（AQI）显示，PM2.5为75 μg/m3即为红爆等级，尤其国内秋冬两季因东北季风挟带大陆雾霾来台，导致PM2.5浓度相对较高，民众千万不可掉以轻心。

▲亚东医院胸腔内科主任级实证医学中心主任郑世隆医师。（图／采鋐整合行销提供）

亚东医院胸腔内科主任级实证医学中心主任郑世隆医师表示，肺阻塞初期症状为长期咳嗽、有痰等症状，与感冒相似，所以早期患者难以察觉，当病情逐渐恶化，患者会开始感到喘不过气，特别是做一些较大体力活动时，「喘」的情况会加剧。而肺阻塞通常是渐进式恶化，无法以药物完全治愈，目前对于肺阻塞的治疗仅能延缓肺功能的恶化。

最新出炉的2017年全球慢性阻塞性肺疾病治疗指引，针对肺阻塞患者的治疗提出123原则，以单方LAMA作为治疗出发点，也就是轻度肺阻塞患者，以单方支气管扩张剂为主；中重度肺阻塞患者，以复方支气管扩张剂治疗；反复急性恶化者，以复方支气管扩张剂加吸入性类固醇治疗。

▲患者许国示范复方气雾式喷剂。（图／采鋐整合行销提供）

郑世隆强调，最新治疗指引推荐LABA及LAMA作为治疗中重度肺阻塞首选药物，原因为如果中重度患者一开始就用三种药物治疗，担心未来如果急性恶化会无药可用，因此建议123阶梯式治疗。

肺阻塞必须要规律用药才能有效控制症状，预防急性恶化，郑世隆提醒患者应戒烟及远离粉尘环境，空污时记得出门要戴口罩，并且做好秋冬保暖，以免低温引发病毒感染导致肺阻塞恶化；另外，由于肺阻塞的早期症状，如晨间咳嗽、呼吸急促、喘不过气等，易与气喘及感冒混淆，所以提醒民众，如果有长期喘咳痰的症状，应尽早到胸腔内科就诊，让病情及早得到控制。