「肺阻塞」患者每5人就2人是瘾君子 医曝「关键症状」:7成确诊已中重度

▲若出现持续三周以上的「咳、喘、痰」症状,应及时前往胸腔内科就诊。(图/ETtoday资料照)

记者赵于婷台北报导

一名65岁、烟龄长达30年的王伯伯,半年前呼吸急促合并喘鸣声,确诊罹患肺阻塞。根据调查,肺阻塞就医的患者中,每5个人就有2人有抽烟习惯医师提醒,若出现持续三周以上的「咳、喘、痰」症状,应及时前往胸腔内科就诊,掌握治疗黄金时间

台湾胸腔暨重症加护医学会理事台大医院内科部胸腔内科教授王鹤健指出,肺阻塞为常见的慢性下呼吸道疾病,因初期症状「咳、喘、痰」容易和感冒混淆,大部分患者确诊时已是重度,更值得注意的是,肺阻塞的致死人数比例仅次于肺癌,但常见肺阻塞患者即使罹病,对疾病的警觉性仍偏低,一旦发生重度急性恶化,2个月内死亡率为两成。

慢性下呼吸道疾病位居国人十大死因第七位,每年死亡人数超过6,000人,其中肺阻塞就占了超过八成。而肺阻塞患者确诊后,规律药物治疗以及正确使用吸入器装置是避免急性恶化的关键;但根据调查发现,超过五成(51.8%)患者没有真正将药物吸到下肺部,即使有超过八成(83.3%)患者接受过卫教,近五成(49.4%)使用吸入器的流程不正确。

▲医师提醒,患者要避免因用药不完全导致急性恶化。(图/记者赵于婷摄)

台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务召集人邱国钦说明,调查显示,患者在使用呼吸器上面临「吸气量不足」、「闭气时间不够」、「手口协调性不佳」三大障碍,导致药物无法吸到下肺部,尤其是罹病时间越短者,出现用药障碍比例越高。

另外,台湾胸腔暨重症加护医学会今年也同时针对全台11间医院进行肺功能筛检,发现每4个人就有1人肺功能异常、建议立即就医,其中每5个人就2人有抽烟习惯,主要是香烟中的化学物质会使呼吸道长期发炎、阻塞,尤其患者若未戒烟,更增急性恶化的风险

急性恶化是导致肺阻塞患者死亡的重要原因!王鹤健强调,调查发现,六成(60.7%)的患者虽然确诊时间为三年以内,但是却有超过七成(70.2%)为中重度患者,用药顺从性高的患者,可降低超过四成(44%)急性恶化比例,而正确用药的患者,可降低超过两成(21.2%)的死亡率。

台大医院内科部胸腔内科古世基医师提醒,患者用药时要注意「吸药前先把肺里空气吐完」、「按压吸入器同时吸药」、「吸药后憋气至少5秒」,也应在回诊时主动与医师讨论自身药物治疗与吸入器装置使用的正确性,避免因用药不完全导致急性恶化发生,面临住院死亡威胁

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