有化疗与标靶 肺癌不难「癌」
带给人无数欢笑的陶大伟「陶叔叔」因肺癌逝世，令世人不胜唏嘘，成为继一代巨星凤飞飞、枢机主教单国玺之后，另一位因肺癌过世的名人，短时间内台湾闻「肺癌」色变，但其实肺癌不如想像中可怕，仍有许多患者透过积极治疗稳定病情，勇敢对抗癌症，让抗癌生活依旧过得开心。
肺癌分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌，其中小细胞肺癌较不常见，因治疗限制，预后相当不理想，晚期小细胞肺癌平均整体5年存活率小于2%；而非小细胞肺癌共有3种，以肺腺癌居多，几乎占所有肺癌患者50%。中国医药大学附设医院胸腔暨重症系涂智彦主任说明，肺腺癌分为4期，第3B期与第4期属于晚期，可透过标靶治疗或化学治疗，来控制癌细胞蔓延，同时延长存活期，维持患者一定的生活品质。
肺癌晚期以标靶治疗或化学治疗为主，而标靶治疗并不是人人可用，涂智彦医师说明，需要透过基因检测「细胞上皮生长因子受体」(简称EGFR)的结果，来判断肺癌晚期以何治疗为佳；若肺癌组织检测呈现EGFR基因变异呈阳性，即可采取标靶治疗，统计约有60%至70%患者对标靶治疗有效，但也可能出现像青春痘般的皮疹、红斑、肝功能异常，或是皮肤搔痒、脱屑等副作用，透过药物及调整作息多可有效改善；平均标靶治疗在8至9个月后，可能出现抗药性而逐渐失效，此时会转以化学治疗来控制病情恶化。
标靶治疗过程其实先甘后苦，通常患者初期会感受到明显疗效，但随药物效果趋缓，可能感到失落或沮丧；涂智彦医师进一步解释，患者若遇到标靶失效也不用过度灰心，仍可以透过化疗药物搭配铂金类药物，进行合并式化疗控制病情。过去化疗常见如恶心、呕吐、白血球下降提高感染风险等的副作用，随新一代化疗药物出现，已大幅降低，药物毒性也减少。
涂智彦医师举例，曾有80多岁女性患者使用标靶治疗出现抗药性而失效，赶快采取新一代化疗药物后，癌细胞控制成效良好，且体力尚佳，在经过医师详细评估后，进而采取新一代化疗的单一药物维持疗法，如今的生活品质维持与一般人无异，甚至可以正常工作运动。
不论标靶治疗或是化学治疗，都需要透过医师的专业判断决定，每位肺癌患者状况不同，所适用的治疗方式亦各异，患者需要具备坚强意志力、良好体力来对抗疾病。医师同时提醒民众，若是有抽烟习惯，或是年满40岁以上的高危险群，建议定期接受低剂量电脑断层扫描，早期诊断开始治疗，若为非小细胞肺癌第一期平均5年存活率高达70%，因此不要轻忽健检的重要性。若民众想了解更多关于肺癌资讯，也可查询肺癌卫教网http://www.lungcancerhope.com.tw/。
资料来源： healthnews.com.tw/