肺癌标靶药扩大给付 4千癌友年省逾百万

为提高肺癌存活率及降低死亡率，与国际指引接轨，健保署10月起扩大给付肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的第三代标靶药osimertinib成分药品。（本报资料照）

为提高肺癌存活率及降低死亡率，与国际指引接轨，健保署10月起扩大给付肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的第三代标靶药osimertinib成分药品，不再限缩为脑转移患者。除原EGFR Exon 19 Del基因突变外，还新增EGFR Exon 21 L858R基因突变，并由原给付于第4期扩大至第3B及3C期肺腺癌患者的第一线治疗，预估新增4000人受惠，每人年节省约115万。

肺癌连续14年蝉联标准化死亡率最高的癌症，2021年起更超车大肠癌，成为发生数第1名的癌症。肺癌以非小细胞肺癌中的肺腺癌发生率最高，约占所有肺癌的7～8成，而肺腺癌则以EGFR基因突变最常见，发生率约5～6成，且约9成为exon 19与exon 21。

目前三大主要医疗科技评估组织，加拿大（CADTH）、澳洲（PBAC）及英国（NICE）已给付该药于未曾接受过治疗，且具EGFR突变的局部侵犯性或转移性（第IIIB或IV期）非小细胞肺癌患者的第一线治疗。其中，英国系与厂商签订商业协议。

8月15日的药物共拟会议中，医药界、付费者代表及病友团体同意osimertinib成分药品以签订药品给付协议方式扩增给付，10月上路。除原EGFR Exon 19 Del基因突变外，还新增EGFR Exon 21 L858R基因突变，并由原给付于第4期，扩大至第3B及3C期肺腺癌患者的第一线治疗，有助患者精准用药，延长存活期。扩增给付后，健保署单年最高总药费支出将上看91亿，创下史上给付单一药品年度费用最高药品的纪录。