肺癌标靶药扩大给付4千人！石崇良：对应「6成患者不烟」特性

▲肺癌是国人十大癌症发生率以及死亡率的第一位。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

肺癌是「发生人数最多、晚期确诊比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，健保今年10月1日起扩大给付肺腺癌EGFR突变第三代标靶药物，从过去只有1成EGFR突变患者可获给付，健保署长石崇良今（11）日表示，针对肺癌新给付标准扩大到3期，且不再限制脑转移，让医师有更多武器、癌友经济负担可以减轻，初估一年将有4000患者受惠。

石崇良表示，肺癌是国人好发癌症第一位，也是死亡率第一位，每年约新增1万8000人罹癌，且肺癌一旦有症状可察觉时，往往已是第3、4期，所幸新药发展很快速，从临床实验看起来，第三代EGFR标靶药物效果不错，且可以对应到台湾肺癌病人中「约有6成不抽烟」的特性。

台湾胸腔暨重症加护医学会陈育民理事长指出，第3期肺癌病友往往面临极为艰辛的治疗过程，此次健保扩增和国际治疗指引接轨，适用对象从第4期扩及第3B、3C期，也涵盖EGFR Exon 19 Del基因突变或EGFR Exon 21 L858R基因突变患者，且不限脑转移，从过去只有1成患者可获给付，扩大给付后有近9成晚期肺癌EGFR基因突变患者可受益于健保治疗。

肺癌专家、台大医院新竹分院院长余忠仁表示，第三代EGFR标靶药物一年药费至少上百万，健保第一次给付第三代EGFR标靶药物时，当时有限制性给付，所以只有1/8的癌友能用药，如今全面给付晚期一线，让所有EGFR基因突变患者都有机会用药。

余忠仁强调，EGFR突变是国内肺癌大宗，目前台湾有7成肺癌患者都适用标靶药物，但有半数患者在第一、二代标靶药物使用后，就会产生抗药性，现在第三代标靶药物可以提早使用，有助提升控制率和存活期，未来也盼望健保能再积极一点，评估早期也能给付标靶药物。