健保給付肺癌第三代標靶藥物 對應6成罹癌不抽菸特性

卫福部中央健保署署长石崇良表示，针对三代EGFR标靶药物扩大给付超过90亿元，已是单一药物的历年最高。记者林则澄／摄影

一名92岁奶奶因为严重喘咳，被送到急诊后发现第4期肺腺癌，家人自费让她使用第三代EGFR标靶药物，原本几乎占据肺部的肿瘤，7个月治疗后缩小只剩局部，生活品质大幅改善。卫福部健保署长石崇良表示，逾50%患者得知肺癌当下已是中晚期，今年10月1日起健保扩大第三代EGFR标靶的给付对象，一年新增约4000名患者受惠。

肺癌是「发生人数最多、晚期确诊比率最高、死亡率最高」的三冠癌王，石崇良强调，这是国内肺癌防治跟国际接轨最重要的一环，肺癌患者第一期诊断率约35%，但第三期、第四期逾50%，健保扩大给付对象除了肺癌第4期扩及第3B、3C期，也涵盖EGFR Exon 19 Del基因突变或EGFR Exon 21 L858R基因突变患者、不限脑转移。

黄奶奶高龄92岁，一年前突然严重咳喘而被送到医院急诊，经检查后发现罹患肺炎，竟然还有第四期肺腺癌，幸好尚未转移至脑部，但由于年纪太大，无法手术与化疗，但医师发现黄奶奶的基因检测报告显示带有EGFR基因突变，适用EGFR标靶药物。

经医师解说，黄奶奶的儿子也查遍各种资料，他认为母亲虽可在健保给付下使用第一、二代标靶药物，但副作用较多，效果也不如第三代标靶药物，因此决定自费让母亲使用副作用较少的第三代EGFR标靶药物。

黄先生回忆，「妈妈使用第三代标靶药物已7个多月，我很珍惜每一天延长生命的日子。」正因对症下药，让他母亲的病情控制得当，原本几乎占据肺部的肿瘤缩小到只剩局部、不再喘咳，虽然不时仍会由于肺炎住院，但生活品质大幅改善。

黄先生提到，母亲年事已高，很多事情早就记不起来，多数时间也都躺在床上休息，但在接受治疗的每一天，家人每天都会把握妈妈早晚各一小时坐轮椅的时光，陪她说话、聊聊天，妈妈也会点头回应一声「好」，平凡的日常生活都将成为一辈子难忘的回忆。目前已经为母亲争取到241天，黄先生希望能继续，有更多时间与母亲相处。

黄先生坦言，庆幸母亲确诊肺腺癌后做了基因检测，发现还有药物可用，且家中经济状况尚可负担，选择自费治疗。他也表示，站在外人角度，或许觉得老人家年纪这么大，为什么要浪费这么多医疗资源？似乎不值得，但在病患家属的立场，适合的药物可以改善生活品质、延续生命，争取更多与家人相处的时间，对整个家庭意义重大。

不少肺癌患者适用第三代EGFR标靶药物，却无力负担自费医疗，黄先生说，所幸今年10月健保扩大给付对象上路，许多病友因此受惠，他的母亲便是其中之一，「年纪愈大，发现人生是减法，身边的人一个接着一个逝去，感谢卫福部的政策。」石崇良表示，今年将新增给付8项癌症新药，修正16项给付指引，盼帮助更多患者与家属。

黄先生从事科技业，他高龄92岁的妈妈罹患肺癌晚期，自费使用第三代EGFR标靶药物，至今生活品质改善。记者林则澄／摄影