9成女肺癌患者不烟还罹癌 原因曝！「这招」抗癌效果好

73岁萧女士罹患肺腺癌第4期，左下肺心脏后方有约4公分肿瘤且肺部布满小结节，经标靶药物治疗，目前肿瘤由4公分缩小至1.5公分。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

大里仁爱医院胸腔科主任吴昆明（右）指出，台湾肺癌的发生率以女性特别高，其中女性肺癌患者超过9成没有抽烟，研究发现高达74％未曾抽烟的年轻女性（小于60岁），体内的APOBEC突变印记程度高。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

73岁萧女士患高血压、糖尿病、巴金森氏症等，平时规律追踪，2月因咳嗽1个月未好加上呼吸困难就医，发现左下肺心脏后方有约4公分肿瘤且肺部布满小结节，确诊为肺腺癌第4期，经标靶药物治疗，目前肿瘤缩小至1.5公分，萧女士也恢复以往体力及食欲，不适症状明显改善。

大里仁爱医院胸腔科主任吴昆明指出，台湾肺癌的发生率以女性特别高，其中女性肺癌患者超过9成没有抽烟，经中研院院士杨泮池率领的医疗研究团队发现，台湾女性不抽烟却罹患肺腺癌的元凶是癌细胞突变印记「APOBEC 酵素」，研究指出，高达74％未曾抽烟的年轻女性（小于60岁），体内的APOBEC突变印记程度高。

林口长庚医院血液肿瘤科主任张文震说，精准医疗时代来临，对肺腺癌细胞进行基因检测，找出突变的基因后可选择相对有效的标靶药物治疗，目前次世代基因定序的技术，已能在短时间内检测到更详尽的肺癌突变基因的情况；亚洲以EGFR基因突变占60％，第1代的标靶药物如艾瑞莎、得舒缓，第2、3代标靶药物则如妥复克、肺欣妥、泰格莎可供选择。其他包括ALK、ROS1、BRAF等突变也有相对应的药物。

他表示，肺癌标靶药比起传统化疗药物副作用小、使用简单，部分年龄较高的族群、无法接受化疗的患者，都能经由标靶药得到更多的治疗效益；考量萧女士身体虚弱，恐无法承受化疗引起的副作用，免疫治疗又不符合健保规范，选择进行标靶药物治疗，因转移的结节太多颗无法逐一切除，持续进行药物治疗中。

吴昆明也说，大里仁爱医院与长庚医院合作联盟后，加入了多专科团队讨论并提供病患最适切的医疗服务，在治疗过程中，癌友、家属和医师进行充分的讨论和沟通，进而达到医病共享决策，并提升治疗成效，相信未来，能够造福更多的肺癌患者。