女性肺癌比例增 9成患者不吸烟

新光医院胸腔内科主任高尚志说明，肺癌的危险因子复杂，家族病史、吸烟、暴露二手烟环境都可能影响，但罹患肺癌男性中，有2成不抽烟，女性则高达9成不抽烟。近年台湾肺腺癌患者，尤其女性发生率持续攀升，多半却不是抽烟导致，恐与近年台湾悬浮微粒浓度超标，空气品质变差有关，也造成国人肺癌死亡率增加。

要降低肺癌死亡率，除了仰赖早期筛检，肺癌治疗方面也需要聚焦基因检测与精准医疗，并透过健保给付癌症新药，让患者能使用药物。台大医院癌医分院院长杨志新表示，现在虽然有很多救命药，但仍有很多病人无法使用而失去生命，且许多卫福部通过的新药，都还没有健保给付「免疫治疗并用化学治疗」。

杨志新说明，免疫治疗并用化学治疗是世界标准，但此部分国内健保仍无法完全给付，仅给付部分条件，导致很多病人因未达第四期等条件，而无法使用药物。他认为，医疗应是一种社会平等的重要指标，不应出现只有有钱人负担得起、能接受治疗，没钱的人丧失机会的状况。

陈晋兴表示，如今医药很进步，出现很多元的新药，但新药却很昂贵，健保给付跟不上药物研发速度。行政院今年将拨50亿元公务预算，投入百亿癌症新药基金，预计2026年达成百亿规模，但光是肺癌，就有很多第四期的病人，没有达到给付标准，就无法获得标靶、免疫治疗给付，只能自费接受治疗。

陈晋兴指出，他理解新药物进展很快、很多、很贵，要健保完全投资在这部分不太可能，因此除了逐步扩大健保给付范围，也应扩大筛检，让更多本来会进到第四期的病人，在第一期就被发现，针对不同时期患者投入不同资源，来改善肺癌发生率及死亡率。