乳癌、晚期胃癌等药品纳健保给付 每年逾千人受惠

健保署10日宣布，将二款胃癌药、一款儿童白血病用药、一款乳癌药纳入健保给付，预估每年逾千人受惠。健保署医审及药材组副组长黄兆杰表示，新给付的乳癌药可助患者年省近百万元，但还有细节待与药厂签协议，上路日期未定，其余三款扩增给付的药品最快可望12月1日上路。

第一款扩增给付的晚期胃癌用药是oxaliplatin，根据现行规定，仅允许合并口服药使用。部分晚期胃癌患者胃肠功能不佳，不适合口服药品，因此决定扩增给付条件，允许合并注射药fluoropyrimidine使用。因扩增组合比合并口服药的组合费用低，预计每年可节省约540万元，每年将有600名癌友受惠。扩增给付的第一年，健保可帮癌友省下每人9.4万元药费。

另一款晚期胃癌用药为口服药trifluridine／tipiracil，原本用于治疗大肠直肠癌，但研究发现若用于转移性胃癌第3线用药，相较于安慰剂，可增加2.1个月存活期，因此决定扩增给付条件。扩增给付后，健保一年将增加1,150-1,810万元支出，五年内，每年约有128位至202位癌友受惠。扩增给付第一年，癌友每人可省下约9万元药费。

至于治疗白血病的blinatumomab，原本适应症仅有成人能使用，但经发现若用于治疗未满18岁儿童患者，相较传统化学治疗，具有较佳的完全缓解率，整体存活期更长，因此决定扩增给付。扩增给付后，一年将增加2,860-3,240万元健保支出，预计每年约有11名病童受惠。扩增给付第一年，每个病童可省下320万元的药费。

此外，药物共拟会议也决定将乳癌标靶药物trastuzumab emtansine纳入给付。黄兆杰表示，此药为改良后的产品，将原本就有的trastuzumab与emtansine合在一起，若用于HER2阳性转移性乳癌患者的第2线治疗，相较于现行已给付的治疗组合，可增加整体存活期。

因厂商答应调降原有药品trastuzumab的价格，健保署预估在trastuzumab emtansine纳入给付后，一年增加的支出将落在0.84-2.12亿元之间。纳入给付后五年内，每年有317人至543人受惠。根据估算，给付第一年，每名癌友可省下约93万药费。