晚期胃癌、食道癌 免疫治疗纳健保

一线胃癌及二线食道癌免疫治疗获健保给付，患者可拥有更多元的抗癌选择。（主办单位提供／林周义台北传真）

在台湾，每天约有10人会因食道癌及胃癌离世，一年死亡人数更高达4000人。胃癌与食道癌前期症状不明显，逾3成患者确诊时已达晚期，且往往伴随癌细胞转移。近年免疫治疗广泛被运用于癌症治疗，健保署也已将晚期胃癌一线、晚期食道癌二线免疫治疗纳入给付范围，提供癌友更多治疗选择。

根据癌症登记报告，胃癌患者中，约30％发现时已是第4期，食道癌则高达45％。台中慈济医院外科部主任余政展表示，晚期胃癌及食道癌危险性高，两者皆长年名列国人十大癌症死因，不少患者发现时，已难以进行手术切除，一线仅能使用化学药物延长寿命。

但余政展指出，化疗却仅能延长患者近7个月存活期，且副作用强烈，高龄癌友因生活品质大受影响，往往难以持续治疗。晚期胃癌一线虽有标靶治疗的选择，但仅6～8％患者适用，食道癌患者更无标靶药物可用。

北荣肿瘤医学部肿瘤内科主任陈明晃表示，近年来，免疫疗法加入癌症治疗行列，晚期胃癌患者一线使用免疫合并化疗后，可降低约20％的死亡风险；而晚期食道癌患者不仅一线可用免疫合并治疗，过去使用传统疗法后复发者，二线亦有免疫治疗的选择，除能将一年存活率从过去的3成提高到超过45％，还能延长存活期、降低死亡风险逾2成，有机会翻转晚期胃癌、食道癌患者疾病现况。

余政展说，如今健保署已伸出援手，让晚期胃癌、晚期食道癌患者拥有更多元的抗癌选择。胃癌患者若PD-L1综合阳性分数（CPS分数）大于5、食道癌患者PD-L1肿瘤比率分数（TC分数）大于1％，都可和医师讨论申请健保给付。