肺腺癌患者仅化疗难治愈 医师吁免疫药物纳健保

台湾癌症基金会、台湾胸腔暨重症加护医学会今天共同举办记者会，呼吁应优先打击肺癌，跟进国内外临床指引建议。（王家瑜摄）

肺癌是新国病，发生人数、死亡人数和晚期诊断比例都是所有癌症之冠。尽管卫福部已推动公费肺癌筛检，但要降低整体死亡率成效仍有限。医师指出，肺癌患者中有3成是没有基因突变的肺腺癌，健保给付的第一线治疗仍停留在传统的化疗，希望健保尽速接轨国际，让所有肺癌病人都可以得到公平的治疗机会。

准总统赖清德抛出「打造健康台湾」愿景，并将打击癌症列为新政府的重要政策。台湾癌症基金会、台湾胸腔暨重症加护医学会今天共同举办记者会，呼吁应优先打击肺癌，跟进国内外临床指引建议，将免疫药物合并化疗纳为健保给付的第一线治疗，补足晚期肺癌患者的治疗缺口。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民指出，尽管卫福部已于2022年7月低剂量电脑断层（LDCT）公费筛检，但若要翻转肺癌期别分布、降低整体死亡率，成效仍有限，需要同步强化晚期治疗政策。

陈育民指出，肺癌以肺腺癌为大宗，其中有基因突变者，健保已给付第三代EGFR标靶药物，至于无基因突变者，国内外治疗指引都建议优先使用免疫药物合并化疗，由于健保尚未给付，多数患者仍停留在传统的化疗。

台北慈济医院胸腔内科主治医师黄俊耀说，针对无基因突变的肺腺癌患者，使用免疫治疗合并化疗已是国际治疗趋势，包括日本、韩国、美国、德国、英国，甚至是没有比我们进步的西班牙，都已经纳入给付，而台湾号称是已开发国家，健保照顾病人的水准应该要很高，「希望让未后一群小小缺口的肺腺癌病人，尽早得到该有的给付」。

黄俊耀曾收治一名50岁张先生，在2019年诊断出第四期肺癌，基因检测皆为阴性，自费使用免疫治疗合并健保给付化疗，截至今年2月治疗成效很好，一个癌细胞都没有，预计再5个月就可以符合肺癌痊愈的定义。

立委罗廷玮指出，对于病人和家属而言，往往认为癌症四期就像宣判死刑，但既然有可以康复的机会，对民众来说激起很大的期待。他已提出《癌症防治法》修正草案，希望纳入癌症新药支持基金，让罹癌家庭在新药纳入健保给付的过渡时期，可以给予支持。