乳癌病友癌疲惫险中断治疗 新药纳健保助癌末患者继续走下去

医护界编订的癌因性疲惫症之临床治疗指引，提高病人与医护人员对癌疲惫的重视。（怀特生技提供）

40多岁的王妈妈（化名），家中小孩正值最活泼的年纪，却于此时确诊乳癌第4期，无法陪伴家人，加上化疗引起的极度疲惫，让她与家人都身心俱疲，所幸医师针对疲惫症状提供药物治疗，她恢复了体力完成癌症疗程。目前该款药物已纳健保，帮助乳癌4期患者缓解疲惫症状，抗癌不中断。

根据国民健康署癌症登记报告，乳癌年增1万4217人，平均不到37分钟新增1人，是国人第3常见癌症，也蝉联女性最易罹患的癌种。由于乳癌只要早期发现与治疗，可拥有相当高的存活率，也让医界与国健署持续积极呼吁，乳癌定期筛检的重要性。

癌症治疗常伴随着相当多的不适症状，当中的「癌因性疲惫症（CRF）」已被列入国际疾病分类ICD-10，是化放疗过程最常见的症状之一，超越睡眠困难、疼痛、食欲不振、忧郁等。根据台湾癌症安宁缓和医学会统计，包含乳癌在内，我国高达92％的癌症病人，有癌因性疲惫症的症状，其中4分之1已达需药物治疗的中重度疲惫程度。若未妥善处理，很容易导致癌症疗程被迫中断。

台湾癌症希望基金会董事长、基隆长庚医院癌症中心主任王正旭表示，癌症本身以及治疗过程，都会给病患带来极大的疲惫，若不妥善处理，可能出现病人累到不愿再接受治疗，或因为本身相关数值低下，导致无法继续治疗等状况，进而降低治疗效果。

由台湾癌症安宁缓和医学会、台湾肿瘤护理学会合作编订的《癌因性疲惫症之临床治疗指引》，内容以疲惫量表来评估癌症疲惫，小于4分属于轻度疲惫，可透过运动、能量分配、营养饮食等「非药物治疗」来改善。

若为4分以上，意即中重度疲惫以上程度，该治疗指引便建议加上药物治疗。王正旭表示，过往并没有很好的治疗药物，所幸现在我国自行研发出适应症药物，并经临床证实效果，让癌友有了新的抗癌利器。

王正旭表示，王妈妈的小孩正值最活泼的阶段，在学校的体能活动中表现杰出，她也时常陪着小孩到处比赛，在旁加油呐喊，但在确诊后，便承受着呼化疗带来的极度疲惫不适，体力大幅衰弱，进食意愿降低，连血球数值都低下到无法再接受治疗，相当辛苦。

某次接触到相关报导后，王妈妈主动提出接受癌因性疲惫症的治疗要求，希望能改善自身状况。经医师给予药物治疗后，疲惫状况确实大幅缓解，血球数值也回到可接受治疗的标准，连带着也改善了胃口、情绪与生活品质，在恢复体力、完成癌症疗程之后，现在身体健康状况恢复良好。

王正旭表示，该治疗癌疲惫的药物，近期获健保署核准，纳入健保给付，嘉惠乳癌4期患者。多数乳癌患者是家庭的核心支柱，一旦罹病倒下，整个家庭都会大受影响，此药物纳入健保后，不仅有助于让更多病患获得治疗需求，也减轻了许多病人与整个家庭各方面所承受的压力，对病友家庭与社会帮助很大。