9成以上癌患面临「癌疲惫」躺着都会累！透过评估程度可介入治疗
▲台湾癌症全人关怀基金会董事长、马偕医院兼任主治医师谢瑞坤医师。（图／台湾癌症全人关怀基金会提供）
罹癌患者除了面对疾病治疗，过程间的疲惫、不适症状，恐使疗程无法如期完成，更是需要重视。台湾癌症安宁缓和协会进行调查发现，国内有9成以上癌患面临癌因性疲惫症（Cancer-Related Fatigue,CRF）问题。医师表示，临床上病人极少主动或者无法清楚向医护人员表达，让癌疲惫被忽略，其实这些不适可以治疗处理，建议可进行相关评估。
台湾癌症全人关怀基金会董事长、马偕医院兼任主治医师谢瑞坤表示，癌因性疲惫症的成因，除了癌症的治疗，也包括癌症本身「尤其是较晚期的期别」。癌疲惫一方面会带给病人极度疲惫，影响生活品质，无法正常生活，另一方面，也会影响治疗，若未妥善处理，疾病本身和治疗带来的双重癌疲惫打击，将会越来越严重，甚至无法期待治疗带来的效果。
一名52岁的妇女，五年前面对乳癌曾抗癌成功，去年却因为肩膀痛，回诊发现癌细胞复发，同时合并骨转移和肝转移，确诊为癌症四期；此次的治疗过程中，渐渐出现疲惫症状，生活品质大受影响，自述不管睡多久都相当疲惫，就算工作性质属于静态的文书处理，疲惫状态也让她几乎不堪负荷。
▲▼癌疲惫诊断与治疗。（图／台湾癌症全人关怀基金会提供）
过去癌疲惫曾被认为是因失眠、焦虑，或是恶心呕吐的营养问题引起，却也常常在针对各个因素去改善后，依旧未见起色，使得不少病患开始「自我合理化」疲惫症状。随着世界卫生组织WHO正式将癌因性疲惫症列为一种疾病，我国医护界也合力编撰完成《癌因性疲惫症临床治疗指引》，让癌疲惫渐渐受到外界重视。
「癌疲惫是可以治疗的」，台北长庚纪念医院一般外科及乳房外科科主任游启昌医师表示，根据《癌因性疲惫症临床治疗指引》，低于4分的轻度疲惫，可以采取运动、营养饮食、睡眠卫生等非药物治疗来因应或预防，若来到4分以上的中重度疲惫，便建议加上药物治疗，而研究显示，我国超过1/4的癌症患者，便是处于此阶段的中重度疲惫。
该名乳癌女性经评估属于中重程度的癌因性疲惫症，给予药物治疗、缓解疲惫症状后，已渐渐恢复体力继续接受治疗，不仅肿瘤缩小，也能继续上班并有活力的过生活。谢瑞坤补充，病患或家属可以依据《国际疾病分类第10版(ICD-10) -癌因性疲惫症诊断准则》，来评估是否面临癌疲惫威胁，并主动积极的告知医护人员，「否则一旦恶化到一定程度，像是已处于恶病质，便不太容易再恢复」。