李世伟吁化疗搭免疫疗法治肺癌
我国平均每4分钟42秒就有1人罹癌，10大癌症中又以「无声杀手」肺癌高居死亡率首位，多数患者确诊时已濒临晚期，不适合接受手术，成为治疗的一大障碍，如今免疫疗法技术日趋成熟，卫福部提供免疫疗法健保，让更多肺癌患者盼到延续生命的一丝曙光。
桃园医院胸腔科主任李世伟表示，肺癌初期没有症状，超过5成以上患者确诊时已步入晚期，而过去健保给付的治疗方式仅有标靶药与化疗，但使用标靶药，须先进行基因检测，结果为阳性才能使用，阴性仅能接受化疗。
2018年健保将免疫疗法纳入给付，但限制基因检测结果阴性者，且接受PDL1的生物标记检测，比例超过50％才符合，今年11月卫福部放宽免疫疗法给付条件，让不适合化疗的病患也能够透过健保享受免疫疗法的治疗效果。
李世伟说，免疫疗法是透过活化身体的免疫系统，协助免疫细胞辨别、锁定癌细胞，使免疫细胞恢复正常，转而攻击癌细胞，与过去无差别攻击的化疗相比，效果不仅较好，副作用也相对低。
李世伟透露，曾有一名年近8旬的肺癌患者，原本已卧病在床无法行动，但经免疫疗法2个疗程治疗后却开始能行走，「原本需要别人带来看诊的，现在竟然还能够带别人来看诊」，而个案经1年半的治疗后，肿瘤大小也从原先的7、8公分，缩小为1公分。
不过免疫疗法费用不低，符合健保给付资格者最多只能治疗2年，李世伟表示，健保资料显示，肺癌已核定超过800人用药，其中超过3成的患者有效；若根据国际大型临床研究资料，免疫疗法第一线用药效果更是显著，就算患者使用2年后停药，也有8成的比例第3年还存活，显示免疫疗法可有效帮助控制癌细胞。
李世伟认为，对于PDL1检测低于50％以下的患者，仍有近半无法照顾到，考量健保财政支出，建议可思考采取化疗搭配免疫疗法的方式做部分负担，让更多肺癌患者减轻经济压力来接触免疫疗法。