化疗加免疫疗法 胃癌4期逆转为1期

男子胃癌治疗前后差异。(台中慈济医院提供)

余政展鼓励病人接受治疗。(台中慈济医院提供)

59岁男子去年确诊胃癌已无法开刀，坚持不愿意化疗，今年初胃部疼痛难耐，他再回到台中慈济医院求医，诊断临床分期是胃腺癌第4期，医生建议化疗合并自费免疫药物治疗，手术切除3分之2的胃，病情逆转为1期。

该男子去年确诊胃癌已无法开刀，坚持不愿意化疗，辗转在不同医院问诊，还花了半年学习各种自然疗法。今年初他胃部疼痛愈来愈难受，返回台中慈济医院求医，一般外科主任余政展从电脑断层看到病人腹主动脉旁明显的后腹腔淋巴结转移，诊断临床分期是胃腺癌第4期，建议使用化疗合并自费免疫药物治疗。

经过3个月免疫药物治疗，患者反应良好，原发病灶与转移的淋巴结显著缩小。肿瘤小到一定程度后，切除3分之2的胃，加上扩大淋巴廓清手术。余政展指出，手术成果令人惊喜，不只原发肿瘤变小且只残余个别细胞退缩在黏膜层，原先转移的淋巴结也找不到癌细胞，几乎可以说是完全缓解，病情逆转为1期。

余政展建议，癌症病人即使是比较晚期，如果身体状况允许，还是要努力接受治疗，病情就有机会逆转。要预估胃癌对免疫治疗的效果，可检测PD-L1生物标记并计算综合阳性分数（CPS combined positive score），分数越高反应率更好。个案病人的分数较高，所以判断免疫治疗更有帮助。

4期逆转到1期，对病人来说犹如重生，医疗团队为他安排重生会，病人接过鲜花，大声与团队合唱生日快乐歌，格外开心的说，去年根本「超级无法想像」能有现在的结果，感恩团队一路陪伴让他获得重生机会。