胃癌四期「腹内满满癌细胞」连水喝不下 她靠免疫疗法救命
▲胃癌现今已有免疫疗法，患者可经由医师诊断后，讨论是否适用。（图／免费图库pxhere）
一名罹患胃癌的67岁张女士，2017年接受胃部手术，当时已是第四期，胃切除三分之二并化疗，但病情仍起起伏伏，换过多种药物仍未能控制，之后更因恶性肠阻塞完全已无法进食、喝水，医师进一步寻求绕道或做造口的可能，结果发现病人腹内满满癌细胞，根本无法手术，最后透过免疫疗法才渐渐改善。
收治该病例的一般外科主任余政展指出，当时病人家属不放弃最后希望，决定采用临床试验对胃癌有疗效的免疫疗法，但张女士使用首次药物注射后，开始全身发痒，显示对药物有反应，但后续能不能发生正面的作用仍待观察。
为改善病人进食状况，同时间进行剖腹探查，想试着寻求绕道或做造口，但病人腹内满满癌细胞，所有肠子黏得非常紧，不得已又把肚子关起来。余政展直说「这是胃癌病人最糟的状况，在过去发展到这种状况通常拖不过两、三个月。」
▲收治该病例的一般外科主任余政展。（图／台中慈济医院提供，下同）
当家属接受最坏结果的心理准备时，张女士的肠子开始通了，完全没法进食、排便的情况，在第二次免疫治疗过程中也明显好转，胃管引流减少且开始排便，并顺利恢复饮食。余政展推断，应是免疫治疗发生作用，肠道恢复通畅活力。
之后张女士免疫疗法每个月做两次，近一年治疗后，癌症指数渐渐恢复正常、电脑断层看不到癌症迹象，所有检查都在正常范围内，腹水消失、肠道恢复通畅。余政展说明，免疫治疗药效发挥作用的机转是「激发人体免疫T细胞毒杀癌细胞」，研究报告的反应率大约一到两成，张女士对免疫疗法反应十分显著，算是突出个案。
余政展提醒，不管要使用什么治疗，仍必须依医师建议，从最标准的治疗开始执行，尤其目前第一线药物都是经过实证医学验证，除非第一线药物真的不能达到效果，才再考虑包括免疫治疗在内的第二线药物。
▲使用免疫疗法前后电脑断层影像比对。