肾细胞癌「治愈8年骨转移」 颈椎痛炸...免疫疗法救了他
▲肾细胞癌「治愈8年骨转移」，颈椎痛炸...免疫疗法救了他。（图／公关提供）
65岁陈先生，16年前确诊肾细胞癌，虽经手术切除，仍于8年后发生骨转移，不仅颈椎疼痛造成行动不便，腋下淋巴结阻塞更导致手肿胀无法抬起，所幸半年前在医师建议下，开始进行新型癌症免疫治疗药物，不仅成功抑制肿瘤生长扩张，癌细胞更趋近于完全缓解，过程中也未有严重的副作用出现，生活品质大为改善。
台北荣民总医院泌尿部一般泌尿科主任张延骅医师表示，肾细胞癌是肾癌中最常见的恶性肿瘤，占肾脏癌症的93%，其中又以亮细胞型肾细胞癌最多，即使有六成患者可以早期发现，但在接受手术后仍有20至30%的患者会在三年内复发或转移1，而常见转移的部位有肺部、骨骼、远端淋巴结及肝脏。
▲台北荣民总医院泌尿部一般泌尿科主任张延骅医师。（图／公关提供）
目前虽已有多种标靶药物核准于晚期肾细胞癌第一及第二线治疗，但疾病无恶化存活期分别不超过10及5个月，整体存活期都无法超过30及20个月。近日已有第一个利用「免疫检查点抑制剂」机制的免疫治疗药物，被核准于晚期肾癌，让患者利用T细胞攻击癌细胞，达到治疗效果。临床视线显示，约有2成的肾癌患者经免疫治疗后效果良好，且一旦有效，就会终生有效。
童综合医院研发副院长欧宴泉教授表示，台湾肾脏癌的发生率逐年增加，近五年来更上升近3成，确诊的患者通常已发生不同程度的转移，癌细胞容易透过肾脏血路窜流，转移到其他器官。而像陈先生这样的临床案例并不少见，手术多年后仍是复发转移，不仅增加治疗上的难度，相对来说预后也较差。
▲童综合医院研发副院长欧宴泉教授。（图／公关提供）
不过，值得一提的是，目前已有新型癌症免疫治疗药物提供予晚期肾细胞癌患者一线生机，新药治疗反应率高达约三成，是标靶治疗的五倍3，副作用比传统药物的副作用更具耐受性，也明显改善晚期患者的生活品质，但仍可能出现不良反应，如各器官组织发炎等，及早留意相关症状，才能避免严重副作用发生。
此外，张延骅主任提醒，新型癌症免疫治疗药物已被陆续核准用于治疗黑色素瘤、肺癌、头颈癌、典型何杰金氏淋巴瘤、肾细胞癌，近期亦再新增膀胱癌，未来可望嘉惠更多癌症患者站稳在癌症长尾存活期上。