食指长黄色瘤 检验发现胸腺瘤
1名45岁男性因双手发麻及全身关节痛就医,发现左手食指处有黄色突起,确诊黄色瘤并进一步检验发现恶性胸腺瘤。
台北荣民总医院皮肤部主治医师陈长龄说,患者因双手发麻及全身关节疼痛入院检查。皮肤科会诊时发现左手食指有一黄色丘疹,口腔黏膜有多发性丘疹,和双侧颞部有肤色线形病灶。
陈长龄说,为患者切片检验为黄色瘤,患者血脂正常,经胸部X光及电脑断层检查显示右前纵隔腔有个6X 5公分的软组织瘤,切片证实是恶性胸腺瘤,仍无法归类是第二类型血脂正常黄色瘤中任何的子类型,探究疾病发生时间无法排除肿瘤伴生征候群的可能性。
陈长龄说,第二类型血脂正常黄色瘤病例很罕见,黄色瘤通常并不会随着治疗而减轻或消失。
陈长龄说,黄色瘤分两类,第一类是因血脂代谢异常伴随三酸甘油酯或胆固醇升高。第二类的患者血脂正常,原因包括「脂蛋白的组成或结构改变」、「患者有潜在淋巴网状系统增生疾病,如多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等」或「局部皮肤组织的改变,如皮肤受伤或发炎」。
陈长龄表示,黄色瘤病例很少见,不过仍提醒民众,如果有类似非典型表现的黄色瘤,当血脂数据正常时,应征询医师,针对第二类型血脂正常黄色瘤的可能原因进一步诊察,及早治疗。1020902