频繁染发恐成致癌性？　你应该了解的「染发知识」　

▲染发最好以3-6个月1次为限，降低头皮受伤害的机率。（图／达志示意图）文／赵坚医师许多爱美人士喜欢染发，变换发色，让造型更加多变，但并不是所有人都适合染发。染剂中的「对苯二胺」（PPD）化学成分，会增加罹癌风险。PPD是染发剂中帮助染色、上色的物质，染发剂分为持久和暂时型，持久型的染剂一定含有PPD成分，愈持久，PPD的浓度和含量愈高。有些号称植物染、自然染的染发剂，也可能含PPD。染发也应注意频率避免过于频繁，以避免发质受损，或者造成头皮发炎、过敏等问题。频繁染发恐造成致癌性包括造成发质受损；永久性染剂主要成分包括PPD及双氧水。其中，PPD会和毛发的角质结合，让发质变得脆弱、易断裂造成掉发。还有，可能造成过敏性接触皮肤炎。长期使用可能造成致癌性。研究最早在1963年发现，在300个膀胱癌男性病人中，有4人是美发师，不过，在1993年，世界卫生组织认为并无足够证据支持使用染发剂与癌症发生率的关联性。1994年，FDA和美国癌症学会研究显示，若长期使用染发剂超过20年，会略为增加淋巴瘤与骨髓瘤发生率。直至2004年，美国与加拿大研究则认为，使用永久性染发剂和血液肿瘤发生风险有关，长期使用超过15年者关连性较强。目前染发成份与致癌风险并无明确定论，各方说法不一，但其安全性确实受到质疑，站在医师角度，染发剂成份确实也是头皮接触性皮肤炎常见的过敏原之一。PPD是很常见染发剂的主成份，有些人可能产生过敏反应，包括头皮痒、灼热感、刺痛、红肿，或脸部出膨疹，这些都是过敏的初期征兆。此外，也有些人会对过氧化氢及过硫化物引起过敏性皮肤炎。染发前应要先做皮肤测试，尤其是老年人、肌肤容易敏感者，以确定没有过敏反应，再试用该染发产品较适合。染发时，尽量不要染到头皮；染发最好能与头皮相隔近1厘米距离。以及最好减少染发的频率，染发次数愈少愈好，一年最好不要超过两次，且只要染新长出来处即可。另外，禁忌部分，有疮疖、皮肤溃疡和对染发过敏的人，不宜染发。患有哮喘等过敏性疾病、血液病及肿瘤的病人更要远离染发。怀孕期间的孕妇，及产后哺乳期的妇女也不宜染发。自行选择染发产品时，应注意查看是否有完整的外包装与瓶身；检查包装是否标示完整，包括成分、用途、用法、保存期限、注意事项、卫生署许可字号等事项。染发前48小时做皮肤过敏测试消基会公布市售染发剂调查，因所有商品标示都无风险说明，且七成含过敏原，建议消费者染发前四十八小时，应先做皮肤过敏测试，避免染发造成身体伤害。对苯二胺PPD是染发剂主要过敏原，部分消费者对合成有机染发剂中的PPD会产生过敏，例如红肿、发痒，甚至湿疹。除了过敏外，PPD会破坏人体内的血球、阻碍代谢，有可能产生贫血，甚至乳癌、膀胱癌，但目前人体要累积多少PPD量才会致癌，还无定论，消费者染发前四十八小时，应先做皮肤过敏测试，确定无任何症状时，再染发较恰当。有过敏体质、头皮有伤口、贫血及皮肤敏感的消费者，最好不要染发，而孕妇及哺乳中的妈妈，避免使用永久性染发剂，因为PPD易经由头皮渗入微血管中，造成胎盘及乳腺的污染，另妇女每月生理期、产后、病中或病后恢复期间，也不适合染发。染发时应注意事项，还包括:染发剂不得使用在眉毛、睫毛、胡子或其他部位，染发中若不慎将药剂沾染到头颈部皮肤，应立刻以清水洗净，药剂若流入眼睛，应立刻用水冲洗并就医，不能自行使用眼药水。染发1年别超过3次　前2天别洗头　头皮油脂可阻隔化学物质。不少人为了遮盖白发或爱美赶流行选择染发，但国外的动物实验显示，染剂中的「对苯二胺」（PPD）化学成分，会增加罹癌风险，虽尚无法证实对人体伤害，但民众若有疑虑，建议一年染发不要超过三次，女性生理期或孕期、刚生产完时，以及有肾脏病者，最好也不要染发。白发染黑发的染剂，PPD含量非常高；染红或染金黄，因为颜色相对较浅，PPD含量与浓度相对少许多。PPD对人体的危害，目前医界并无明确的定论，民众若有疑虑，建议一年染发不要超过三次，孕妇、小孩，头皮有伤口者都不应染；染发前两天别洗头，让头皮多一点油脂，可阻隔头皮与化学物质的接触。建议民众不要自己染发，应由专业美发师染发，因为美发师会注意染剂不要接触到头皮，减少头皮和化学染剂的接触。此外，眉毛和胡子不要染，因为眉毛太靠近眼睛，胡子太靠近嘴巴，增加化学染剂接触的风险和危害。要避免皮肤伤害，染发时间至少要间隔一个月以上，就算是标榜植物性染发，也要看清楚是否含有PPD；染发前最好先做头皮保护，例如头皮涂抹凡士林等，隔离染发剂与头皮直接接触。购买染发剂要看清楚包装上的成分标示，避免误用，敏感体质者最好不要使用含PPD成分的染剂。依照化妆品卫生管理条例规定，染发剂的成分必须中英文并列，且必须「全标示」；坊间号称自然染、健康染的染发剂，究竟有没有含PPD，仍必须看包装上的标示，若有此成分却未标示，标示不实、不全，依法可处10万元以下罚款。越深的染剂PPD越多　泡泡染仍可能含有PPD尤其颜色愈深的染发剂，像黑色、褐色，愈需要PPD帮忙着色，此化学成分容易刺激皮肤，刺激得厉害，就会出现过敏。PPD对肺、肝、肾及膀胱上皮细胞都可能影响，染发剂接触头皮，会经由皮肤吸收，染发过程要小心，尽可能只涂抹在头发上。一般染发剂都含少量界面活性剂，也会起泡。使用一般染发剂时，若三个月内曾染发者，建议药剂应停留20分钟；但是这类泡泡染需要较长氧化时间，停留在头发的时间长一点，化学成分才会被吸收；但相对也可能因停留时间较久引发过敏。使用任何染发剂时，若要减少染剂被皮肤吸收，建议最好先涂上一层头皮保护液，像有些有染发经验的老人家，会先在头皮涂一层凡士林一样，另外，两次染发时间最好不要少于两个月。染发小技巧　降低头皮伤害染发不是年轻人的专利，有许多不甘成为「银发族」的民众也会染发。不当的染发或染剂会对头皮造成伤害，应该慎重选择及使用。患者自我DIY染发时，因静置时间过长而产生皮肤刺激，或因染发剂的量和位置控制不均，造成头皮发炎等情况。当头皮有发炎状况时，头发在头皮停留的时间会变短，毛发就会跟着变稀疏，对外观也是一大伤害。市售染发剂中常含有化学成分PPD，是刺激皮肤的元凶。对银发族来说，染发就是要针对从发根长出来的新发，染剂一定得接触到头皮，因此染剂会否对皮肤造成刺激很重要。建议染发前要先做简单的染剂检测，先涂抹在耳后或手臂内侧的皮肤，看有无刺激反应较为安全保险。最好的方法是在染发前先涂抹凡士林在头皮上，利用凡士林油脂阻隔头皮与染剂，但染白发主要是染发根，因过于接近头皮而无法办到，可利用皮肤自然分泌的油脂来替代凡士林，染发前1至2天最好不要洗头，让分泌的油脂隔离染发剂，保护头皮、降低刺激风险。不管是自己染或到美容院染，如果染发过程中皮肤受到过度刺激，就应该立即反应并停止染发，且静置时间也不宜过长。另外，皮肤对染剂的承受度有个体上的差异，不见得别人使用没问题的染剂，对自己也一样没问题，因此事前的测试很重要。在刷上染剂时，量的均匀涂抹也很重要，尤其是自己DIY时，很容易因看不见脑后位置或手势无法顾及，导致染剂不平均，值得注意。除了染发时应注意的事项与小技巧外，染发频率也是重点之一。「头皮若密集受到化学药剂刺激，引发过敏或发炎的机率就会提高。」最好以3~6个月染1次发为限，降低头皮遭受伤害的机率。本文作者：赵坚　现任台大医院妇产科医师文章转自：赵坚脸书网志