右大肠瘜肉增肠癌风险 医师吁肠镜检查终点=健康起点

联安诊所呼吁要做好完整肠检查和懂得「3变3问」。(图/联安诊所提供)

记者张暐珩/综合报导

卫福部资料显示,恶性肿瘤国人排名第一死因,其中又以大肠癌的罹患率居首,联安诊所召开「肠镜检查到终点就是健康的起点记者会,发表101至103年大肠镜检测相关数据,发现在台湾5人当中就有1具有高度癌化风险腺瘤型瘜肉,因此教育民众除了专业检测外,还要懂得「3变3问」,才能有效远离大肠癌

由于现代人饮食西化油腻、重口味外食足也增多,加上环境恶化,肠癌已成为国人头号健康敌人,而造成肠癌发生的罪魁祸首就是「肠瘜肉」,当中又以「腺瘤型瘜肉」最具高度癌化风险。以往民众普遍认知肠瘜肉好发在左侧的直肠或乙状结肠处,因此部分民众选择只做直肠镜或乙状结肠镜,而非完整大肠镜。

▲联安诊所统计资料发现,近几年右侧大肠瘜肉罹患率激增1.5倍。(图/联安诊所提供)

联安诊所院长郑乃源医师就指出,从过去三年的资料来看,发现在检测难度较高的右侧大肠瘜肉上,罹患率从以往认知的30%攀升至52%,大幅激增1.5倍,因此呼吁国人不要被旧有观念误导,如果检查只做一半,容易错失预防先机定期筛检应从30岁做起,每年要安排完整肠胃道筛检,项目包含粪便潜血检验、肿瘤标记(CEA)、大肠镜检查、胃镜检查,如果家族癌症病史、饮食和生活型态不正常,或体重过重,尤其是BMI(身体质量指数)≧24者,属于大肠癌的高危险群,更应积极接受筛检,早期发现病灶,才能把握治疗时机

一名38岁的上班族王小姐,没有便秘及肠胃不适等症状,但从小不喝水,可乐与珍珠奶茶却不离手,是典型的「速食食族」,104年至联安健检后,被建议安排做无痛大肠镜检查,才惊见肠道右侧有6颗高癌化风险的腺瘤型瘜肉,其中4颗在横结肠,2颗在升结肠,如果当初只做乙状结肠镜,就错失早期发现、切除瘜肉的黄金时机。

而另一名52岁谢先生长期在外地工作,因应酬需要,烟酒不离手,100年健检食发现高达10颗瘜肉全在右侧大肠,102及103年健检追踪则发现有6-8颗腺廇型瘜肉,平均分布在左侧及右侧大肠,由于医师认为再发机会高,希望谢先生应保持每年「定期」并「完整」的大肠镜检查,才不会让瘜肉有机可乘。

由于民众近年对于大肠镜检测需求逐年升高,郑乃源医师就表示,肠镜品质有2大黄金标准,第一是大肠镜做到回盲瓣的到达率必须在90%以上,无法到达回盲瓣的原因,常受限于受检者肠道构造及医师经验值等原因;第二是腺瘤型瘜肉的发现率必须高于20%,才堪称是民众值得信赖的健检机构,目前联安诊所已累积近10年的大肠镜操作经验,检查人数高达5万7千多人,近一年在回盲瓣到达率已达99.5%,在腺廇型瘜肉的发现率已达26%,皆高于美国标准。

▲戒掉油腻、重口味外食,也是降低罹患肠癌的预防方式之一。(图/联安诊所提供)

除了寻求专业医疗外,郑乃源医师也呼吁民众可熟记「3变3问」,注意「体重遽变、解便习惯改变、血便」和「是安排大肠镜的检测吗」、「我的清肠够干净吗」、「 有检查到回盲瓣吗」来了解自身肠镜品质;饮食上,则要获取足够的的膳食纤维水分,并鱼肉鸡肉白肉为主,多吃坚果豆类水溶性纤维,更能帮助软化并带出肠道死角的粪便,降低肠瘜肉的发生率