大便出现异常　恐「瘜肉」病变成大肠直肠癌

▲医师门诊基本检查腹部。（图／童综合医院提供，以下同）记者陈曼晴／台北报导一名60岁的张姓男患者，发现连续一周大便都有出血，到童综合医院胃肠肝胆科看诊，医师刘博堃用大肠镜检查后，发现患者大肠内有直径2.5公分的瘜肉，由于大于1公分直接切除的危险性高，建议患者进行内视镜黏膜下剥离手术，并将瘜肉切片送病理检验确定是癌前病变，术后复原良好。 刘博堃表示，大肠瘜肉是肠腔内黏膜表面的隆起病变，通常会让患者大便习惯改变、便血、大便稀烂不成形、腹痛等症状，因为瘜肉不是正常的肠道组织细胞，还可能转变成恶性肿瘤，所以一发现最好就进行切除，尤其大于2公分的瘜肉癌变机率很高，是属于大肠直肠癌的高危险群，更要特别小心。▲黄色箭头所指的区域就是瘜肉。

目前大肠瘜肉的手术除了传统开腹手术外，刘博堃指出，还有内视镜黏膜下剥离手术；内视镜黏膜下剥离手术主要使用于罹患消化道早期癌、大型瘜肉或黏膜下肿瘤等患者，可以将肿瘤完整切除并保留器官（如肠道的保留），与传统手术相比，不会留下体外伤口，且术后恢复快。然而，对于可能已有淋巴节转移之消化道肿瘤（如已侵犯至黏膜下层之消化道早期癌）并不适合，所以术前会先用内视镜超音波、放大染色内视镜或电脑断层等去评估。

刘博堃呼吁，大肠瘜肉切除后仍会复发，建议至少每半年再进行一次检查；预防大肠瘜肉的发生，除了多摄取高纤维的食物外，也要低油少肉，并且避免抽烟与喝酒，还有养成适当运动的习惯。