澄清医院「低剂量胸部电脑断层」　早期肺癌发现率提高

▲低剂量胸部电脑断层。（图／澄清医院提供）记者陈曼晴／台北报导澄清医院最近以「低剂量胸部电脑断层」为116位行政主管及主治医师进行肺部筛检，发现有13位异常，其中3位确诊为肺腺癌，都已完成手术切除，治愈率达百分之百。该院表示，以前早期肺癌发现率低于二成，因为低剂量胸部断层检查的使用，早期肺癌发现率现提高至三成以上。

一位年轻的主治医师在这次肺部筛检时，发现左上肺有一颗约1公分的毛玻璃样结节，确诊为肺腺癌。这位医师表示，他没有抽烟的习惯，每年都接受胸部X光检查一切正常，在此次低剂量胸部电脑断层检查却出现1公分的病灶，他马上接受胸腔内视镜切除，目前一切正常。家医科主任王俊尧表示，在此次检查的116位人员中，有10位被列入追踪，他们被发现有0.2公分到0.8公分的毛玻璃样结节，像这样大小的结节，一般的X光是照不出来的。该院放射线科主治医师李宗宪表示，曾有研究指出，肺癌在0.5公分以下，很难在一般胸部X光检查时被发现，而毛玻璃样结节甚至到2公分，胸部X光片有可能还看不到，而低剂量胸部电脑断层可以敏锐到看出0.2公分的病灶，并且没有任何的死角，对于及早发现肺部病变有很大的帮助。李宗宪指出，从这三位确诊为肺腺癌的同仁中，他强烈怀疑是PM2.5（细悬浮微粒）肇的祸，从电脑断层影像可以看出他们的肺腺癌是深入肺泡中，因为PM2.5可能使肺泡上皮细胞产生病变，会沿着肺泡壁增长，形成毛玻璃样结节，看起来像一团雾雾的东西。李宗宪强调，在此电脑断层发现的毛玻璃样结节，不一定是恶性的，有可能是肺部发炎或感染的病灶，三个月后再检查若毛玻璃样结节还在，就要提高警觉。他说，有一位主管在接受检查前曾罹患重感冒，在肺部留下发炎而被检查出两颗约1.2公分的毛玻璃样结节，但三个月后再检查已不存在。如果肺腺癌被发现时很小，必须透过染色定位才能被内视镜看得到，澄清医院三位主管的肺腺癌切除手术，都是以染色定位进行的，术后都证实是早期的原位腺癌。

王俊尧强调，肺腺癌最可怕的地方，是初期完全没有任何的症状，有将近6成的肺腺癌病患发现时，都已经到了第4期，呼吁民众要有定期做肺部检查的习惯。