寂静杀手「肺腺癌」 低剂量肺部电脑断层检查有助及早筛检病灶
▲「肺腺癌」以胸部X光检查,人为判读有局限性,而低剂量肺部电脑断层检查,有助及早筛检病灶治疗。(图/记者林悦翻摄,下同)
名主持人陈文茜女士因罹患肺腺癌肿瘤,日前动手术后顺利出院,台南市立安南医院胸腔外科郑乔骏医师表示,肺癌致死率长年居冠,肺癌预后不佳最大原因是因初期病人通常没有症状,等有症状就医时,通常已经是晚期时候,所以「即早诊断、即早治疗」就成为治疗肺癌最重要的一件事情。
郑乔骏医师表示,肺癌的主要好发因子有抽烟、家族史、污染环境暴露,有以上情况者需要定期接受X光检查。如果有长期咳嗽、胸痛、呼吸喘促等症状更需要及早就医。
郑乔骏医师指出,肺腺癌是肺癌当中的一种分类,通常肺癌会被分成「小细胞肺癌」跟「非小细胞肺癌」,「非小细胞肺癌」又分腺癌、鳞癌、大细胞肺癌及其他,在女性以及不抽烟的族群身上,肺腺癌是比较好发的一种类型。
郑乔骏医师说,目前诊断肺腺癌所凭借的工具依然以胸部X光为主,但受人为判读的局限性,通常只能辨识出1公分以上的病灶,而且还会因为肿瘤所处位置不同,而影响判读的准确度。
近年发展出低剂量电脑断层检查,辐射剂量相当于15张传统X光片,仍在每人每年辐射剂量安全标准内,确实可以提高诊断正确率以及诊断小于1分的病灶,达到及早治疗的目的,但目前需要自费检测,当影像判断认为有问题的时候,需要进一步依靠病理切片检查,如确定有恶性细胞才能诊断为肺癌。
治疗方面,郑乔骏医师指出,早期肺腺癌病患是可以直接手术切除,而第二、三期病患可能就需要辅以化学治疗或标靶药物治疗,但末期病患无法进行手术切除,就只能以药物以及放射线治疗的方式来控制肿瘤,预后状况依据病人期别的不同而有极大的落差。