嘴唇变蓝「卡到阴」? 她生产大出血...来不及见宝宝

肺动脉高压常有咳血、唇色变蓝的状况,在国际上又称为「蓝唇病」。(图/王主科医师提供)

记者严云岑台北报导

43岁的干小姐10年前怀孕时,开始出现明显喘咳、疲倦、水肿情形,严重时甚至会嘴唇发青,连过个马路都会气喘吁吁,虽然有向妇产科医师反应,但医师当时仅认为是因怀孕压迫到横膈膜,并未特别做进一步的检查,后来在生产时大出血,连小朋友的脸都没看到,就紧急送往急诊住院,经医师诊断,经胸腔科医师诊断,确诊罹患罕见的「原发性肺动脉高压」。

中华民国心脏学会理事长林俊立医师表示,肺动脉高压起因于肺部血管紧缩,造成阻力增加,导致肺动脉压力升高,进而使右心过度负荷、肥大增厚,最严重可能产生右心衰竭甚至猝死,死亡率高达5成以上,因此又被称为「心脏的癌症」。

肺动脉高压依致病原因可分为「原发性」与「续发性」两大类,平均每百万人约仅有6~10人罹病,罹病高峰年龄为40~50岁,女性男性的2倍;续发性成因则与许多疾病相关,其中结缔组织疾病与先天性心脏病患者为较常见好发肺动脉高压的高危险族群

台湾心脏学会联合举办肺动脉高压记者会。(图/记者严云岑摄)

林俊立医师说,肺动脉高压患者在初期的症状与其他疾病类似,例如出现喘不过气、呼吸困难、慢性疲倦、胸痛头晕、干咳、水肿等情形,严重时甚至很轻度的活动也可能造成昏倒、脉搏过快、咳血、唇色变蓝的状况,所以肺动脉高压在国际上又称为「蓝唇病」。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长余忠仁医师表示,确诊肺动脉高压需要透过医师临床经验专业判断,透过跨领域团队合作,经由一系列的检查,包括X光、心脏超音波心肺功能检查,以及右心导管检查,最后整合所有检查结果,排除其他疾病的可能性后,才能确诊。

也因此,肺动脉高压有「三多」,分别是「病因多元」、「症状多样」以及「确诊多时」,导致患者平均确诊时间竟须长达2-3年,所以更须仰赖专科医师的临床经验与专业判断,才能及早做出正确的诊断。