不足2斤,宝宝生出来仅“巴掌大”!出生就病危,后来……

(原标题:不足2斤,宝宝生出来仅“巴掌大”!出生就病危,后来……)

每一位宝宝都是天使

有些天使太想提前拥抱这个世界

早早离开娘胎

可这背后

是常人难以想象的险象环生

5月22日,曾怀孕5次、流产4次的39岁高龄产妇王女士在孕21周+6天的时候,像往常一样来到深圳市人民医院做产检,做到超声排畸时,发现羊膜囊突出阴道宫口开了。

产科医生考虑到可能会早产,紧急给王女士做了经腹宫颈环扎 ,并让王女士在医院疗养了一段时间,为她争取更长的妊娠时间。

宫颈环扎术

宫颈环扎术主要用于宫颈机能不全患者抗中期妊娠丢失和抗早产,根据手术入路不同,分为经腹和经阴环扎两大类,经阴宫颈环扎在临床上更为常见,经腹环扎(包括开腹腹腔镜下),多用于患者宫颈解剖条件较差,难以实施经阴环扎或经阴环扎失败者

原本希望妊娠能顺利进行,可是,在23周的时候,王女士并发了糖尿病,出现了胎膜早破,在医生极力保胎20天后,因为羊水过少及宫内感染的发生,早产最终没能避免。

6月15日,只有25周+2天的宝宝(笑笑)在深圳市人民医院出生。出生时体重仅有750克,巴掌大小。生后因缺氧,笑笑皮肤发绀,反应差,呼吸不规则,无哭声,新生儿复苏团队立即用塑料薄膜包裹笑笑,并用辐射台保暖,同时给予了气管插管球囊加压给氧,抢救后的笑笑生命体征才逐渐稳定,随后转入新生儿重症监护室(NICU)治疗。

通常,胎儿子宫内需要40周的孕期,可是笑笑急切想要拥抱世界,于是在只有25周+2天胎龄情况下出生了。

一般来说,我们把在37周前出生的宝宝称为早产儿。早产儿根据分类的角度不同,分成不同类型。

极早早产儿:胎龄

早期早产儿:胎龄28~31周,约占10%。

轻型早产儿:胎龄32~36周,约占85%。

根据这个分类,笑笑属于极早早产儿。

缺失了妊娠最后几个月的早产宝宝们通常表现为:

抵抗力低下、各脏器发育不成熟、适应外界环境能力低下、各种多种并发症,这些甚至会影响其存活率和生存质量,早产的笑笑也没能避免。

笑笑出生后,新生儿科的医生们紧急对她进行全身检查,初步诊断后,发现这位早到的天使,一出生就要面临一系列难关,医生进一步诊断出19个问题,如新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、新生儿低血糖、低钾血症等,其中肺部的问题就占5个!

笑笑的肺部表面出现了一个小孔,在气压的影响下,肺部开始受到挤压,犹如一个被挤压的气球,正在不断萎缩。医生诊断为因肺部感染引发的气胸以及胸腔积液。

新生儿气胸

新生儿气胸是新生儿急危重症,是在多种因素的作用下引起肺泡过度充气,肺内压增高、使肺泡破裂所致,具有起病急、病情危重且变化快等特点,若处理不及时或不当,甚至危及新生儿生命安全。新生儿气胸的发生与窒息、肺部感染、呼吸窘迫等因素有关。

如果不及时救治的话,笑笑的生命危在旦夕,医护团队一刻也不敢耽搁。凭借多年救治危重新生儿的丰富经验,医护团队给笑笑进行高频呼吸机辅助通气,同时做胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术,并及时做了呼吸机管理以及抗感染等。

面对出生时体重仅有750克的超早产儿,每一次操作都需要无比精准和细致,在穿刺的过程中,因为肺部的问题,笑笑抢救了3次,甚至下过病危通知书。最终在大家的努力下,笑笑的肺部终于恢复正常,王女士和家人这才松了一口气。为了能够让笑笑快速恢复,王女士在医生的指导下,进行袋鼠护理,并学习了各种护理技能。

经过日日夜夜的精心治疗和悉心护理,直到第84天,终于把“小不点”笑笑从危险中拽了回来。经过检查,笑笑的各项指征稳定,无抽搐,肌张力及原始反射正常,体重也从750克增长到2970克,身长和头围的增长都符合出院要求,笑笑终于和爸爸妈妈见面了。

看着笑笑转危为安,王女士和家人激动不已,特意写下了感谢信,并制作锦旗表示感谢。

对于笑笑后期是否有后遗症的问题,一般来说,早产儿多少会有,不过,医生表示笑笑恢复得很好,发生后遗症的可能性很小。

出院后,考虑到早产儿的护理要比足月龄出生的宝宝面临更多的挑战,深圳市人民医院的新生儿科专门组建高危儿随访队,定期到王女士家随访,进行家庭护理指导、营养指导等,精心呵护笑笑的成长。

看着这个弱小的生命一出生就要经受种种治疗,真是让人心疼,那我们在孕前和孕期做些什么,能避免早产儿的降生呢?

做好孕前和孕期的保健

在备孕前,夫妻双方都需要戒烟、戒酒,增强体质,完善孕前检查,脱离不良的药物或环境。孕期减少站立、大跨步、跑、负重活动等,注意调节日常生活、避免疲劳,行走要稳步以免发生意外,性生活要有节制,孕晚期尽量避免性生活。

产前检查不可少

孕妇按照规定时间定期产检,完善相关胎儿的畸形筛查。孕期应注意预防病毒、细菌等感染,防止胎膜早破、绒毛膜炎疾病发生。

孕妇自身的高危因素

针对自身可能存在的高危因素,要积极咨询专业医生,做好孕期指导,采取针对性措施预防。例如宫颈机能不全者可以行宫颈环扎术,患有原发疾病者如狼疮、甲状腺功能异常等,应在孕期积极治疗、控制原有疾病。比如孕妈的并发症和合并症等,也都需要提前治疗。

出现这些情况立即就医

如孕期出现发热或阴道分泌物异样,呈黄色或豆腐渣样等,提示母亲有感染的情况;母亲腹泻,有诱发频繁子宫收缩的可能;孕母出现见红、破水,有水状血状的阴道分泌物;下腹部疼痛、持续腰酸背痛、子宫收缩比平常明显增多等。

目前,笑笑恢复良好

相信在爸妈和医护人员的贴心护理下

可爱的笑笑

一定能够快乐、健康地成长~

对了!

你和留医部有没有发生过什么

难忘又深刻的故事呢?

深圳市人民医院联合晶报

发起“我和留医部的故事”征集

无论是故事

还是与留医部相关的老照片、老物件

这里都有可以展现的舞台

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科普指导 | 深圳市人民医院新生儿科 彭粤铭

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