九年来首见!陆配孕期染德麻 宝宝出生后先天缺陷

疾管署防疫医师吴佩圜说明。(图/记者洪巧蓝摄)

记者洪巧蓝/台北报导

疾病管制署今(3)日公布近9年来首见的先天性德国麻疹症候群 (CRS)病例个案是一名未足岁女婴,她的母亲是一名陆配,疑似是妊娠早期即感染德国麻疹,宝宝出生后体重身长头围生长指标均小于正常范围,且陆续发现有听力缺损及白内障等缺损情况,这也是台湾继2008年后再次出现确定病例。

疾管署防疫医师吴佩圜表示,个案母亲无特殊病史疫苗接种史不明,怀孕前大多在中国大陆,而去年6月(约怀孕12周时)首次在台产检时有检出德国麻疹抗体阳性,推测在妊娠早期即感染德国麻疹。后续产检则在中国大陆医院进行,去年12月再度来台,月底产下女婴。当时体重、身高、头围等生长指标均小于正常范围,检查时陆续发现有听力缺损及白内障等情形,确认为先天性德国麻疹症候群。

孕妇于怀孕前期感染德国麻疹,可能使胎儿死产、自然流产甚至出现缺损。(图/达志示意图

吴佩圜说,孕妇于怀孕期间感染德国麻疹就有可能传染给胎儿,会造成死产、自然流产,所产下的婴儿可能因CRS出现耳聋青光眼、白内障、小脑症、智能不足及先天性心脏病等先天性缺陷,严重甚至会导致死亡。越是早期孕程感染,胎儿出现CRS的机会更高,合并缺损可能也越多。

然而孕妇在怀孕期间发现感染德国麻疹,只能等宝宝出生之后密切追踪成长情况,并作后续的复健与治疗;或者由妇产科医师评估有无人工流产必要。

为了减少CRS发生,吴佩圜提醒,计划怀孕的妇女如经检验不具德国麻疹抗体,可检具德国麻疹抗体阴性报告,至各县市卫生所预防接种合约院所免费接种1剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗(MMR),以保护自身与胎儿健康。

依据疾管署监测资料显示,我国2001至2017年累计6例CRS确定病例(4女2男),2例本土、3例境外移入(越南印尼,中国大陆),1例感染地不明;其中2例死亡。在预防接种政策普及下,我国德国麻疹病例已大幅减少,也使CRS个案在近年相当罕见。

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