偏头痛痛到脸肿、眼窝痛 竟是鼻中膈弯曲肇祸

中山医学大学附设医院耳鼻喉头颈外科医师黄承桢指出，手术治疗中鼻甲症候群是在内视镜系统下，将弯曲的鼻中膈矫正，同时将肥大的鼻甲部份切除。（冯惠宜摄）

46岁台中江小姐出社会后就深受偏头痛困扰，去年开始痛到眼窝肿胀、牙疼，还经常泪流不止，辗转到中山医学大学附设医院寻求耳鼻喉头颈外科医师黄承桢诊断，这才发现是侧鼻中膈严重弯曲刺到中鼻甲造成，为「中鼻甲症候群」，经微创手术治疗，江小姐也告别多年的偏头痛。

江小姐自述过去都是吃止痛药缓解偏头痛，但去年开始偏头痛会合并左脸颊、眼部和牙齿痛，开始怀疑是青光眼或牙痛，吃药及点眼药水后，症状依旧无法好转。于是就诊中医科，希望借由调理体质获得感善，然而头痛症状不仅没好，还越来越严重，因她也有鼻塞症状，中医师怀疑是鼻炎或鼻窦炎所造成的头痛，于是建议至耳鼻喉科检查。

到中山附医求诊后，黄承桢以鼻窦内视镜检查下，发现其左侧鼻中膈弯曲如骨刺，直接刺在中鼻甲上，门诊当下利用止血棉隔开鼻中膈与中鼻甲，江小姐头痛及鼻塞当下立即获得改善，于是诊断为「中鼻甲症候群」，后续安排内视镜鼻中膈矫正及鼻甲微创刀切除后，除了头痛的症状解除外，就连扰人的鼻塞也不见了，恢复正常的生活品质。

黄承桢指出，头痛原因相当多，由鼻子造成的「鼻因性头痛」大约占3％-5％，其中的原因包括急、慢性鼻窦炎或鼻中膈弯曲，而中鼻甲症候群就是因为鼻中膈弯曲或中鼻甲肥大，造成原本不该接处的部位互相压迫。支配鼻中膈及中鼻甲的神经为三叉神经的眼分支，受刺激就会造成头痛的症状，疼痛位置大多自眼眶内侧开始，沿着鼻子、眼睛到额头，有些甚至痛到脑后。

第一线治疗为口服抗组织胺及黏膜去充血剂合并局部类固醇喷剂，部分患者症状严重，药物治疗效果不好，就可以考虑手术治疗。手术方式在内视镜系统下，将弯曲的鼻中膈矫正，同时将肥大的鼻甲部份切除。由于弯曲的鼻中膈不会再生，除了鼻塞及头痛的问题能解决外，几乎不会有复发的情形。

中山医学大学附设医院耳鼻喉头颈外科医师黄承桢向患者解释，中鼻甲症候群就是因为鼻中膈弯曲或中鼻甲肥大，造成原本不该接处的部位互相压迫。（冯惠宜摄）