吃药伤肾？医师：糖尿病不依医瞩吃药「坏更快」

▲许多糖尿病人不吃药控制，最后导致洗肾的命运。（图／彰滨秀传纪念医院提供）记者李佳蓉／综合报导民众常说吃药会伤肾？但对于糖尿病患者，其实不吃医师处方药更伤肾！医师提醒，糖尿病人除了依医嘱服药控制，尿液检查也不可少，因为尿液指数变化也是医师调整药物的重要指标之一。11月14日为世界糖尿病日，台湾糖尿病人口已达150万人，并高居台湾10大死因第4位，每年有许多人被诊断出为「末期肾脏」，起因为糖尿病者即占1/3。

彰滨秀传纪念医院肾脏科主治医师陈燕兰指出，体重约70公斤的70岁林女士，过去病史已知为糖尿病、高血压多年，断断续续使用口服降血糖及降血压药，两年前因糖尿病就医，当时已发现肾功能不全并有尿蛋白情形、血中三酸甘油脂偏高、糖化血色素也高达9.2%（正常值为4-6%，糖尿病人宜控制在7%以下）。理学检查发现双下肢水肿，且尿液有泡泡已持续一段时间，病患不以为意，显然不知其严重性。

病患当时被转入肾脏科门诊进一步追踪及治疗，但病患却未固定回诊，以至无法有效延缓肾功能恶化。病患上个月因喘、严重水肿及头晕、尿量减少入院治疗，因对利尿剂治疗反应不佳而开始接受血液透析洗肾治疗。

糖尿病患者应如何保健与治疗，以延缓肾功能恶化，陈燕兰医师提供11点建议：1.定期自我监测血糖及定期追踪糖化血色素。2.自我血压的测量。3.规则的适度运动（每周至少三次，每次至少三十分）。4.预防三高（高血脂、高血糖症、高血压）发生。5.体重过重者，应配合营养师的饮食指导及适当运动，控制体重在理想范围内。6.有蛋白尿的患者，应定期至肾脏科门诊追踪，避免肾功能恶化。7.需定期至眼科门诊追踪，避免视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑部病变的产生或恶化。8.避免使用非类固醇性的止痛药品及来历不明的中草药。9.参与糖尿病卫教团队，了解自我照护流程及可能产生的并发症。10.维持良好的遵医嘱性并避免低血糖的发生。11.勿暴饮暴食，避免血糖起伏太大。

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