天冷急性青光眼暴增 眼痛到揪心

健康医疗网林宜慧报导

气温骤降,眼科门诊急性青光眼病患从1个月2-3例暴增至3天内出现6例,日前一名60岁妇人,就医时眼压高达58毫米,视力仅能看到眼前光线,妇人眼睛剧痛到连心脏都揪在一起,医师判断因为白内障过熟造成眼压上升,加上气候骤降,诱发急性青光眼发作,经紧急手术后,目前眼压已控制在正常范围内,术后视力0.6。

天冷急性青光眼暴增 中年妇眼痛到揪心(图/健康医疗网提供)

60岁的叶姓妇人自述,眼压高的问题从多年前就开始,原本只有晚上痛,至诊所求诊,医师告诉她热敷即可缓解,但眼睛痛的情形越来越频繁,甚至眼睛红肿、泪水直流,而后住院试过打针、吃降眼压药,持续1个月都未能稳定控制眼压,直到转至大医院紧急进行白内障摘除及青光眼合并手术,眼压才控制在正常范围(正常值:20以下)内,虽然受损的视神经已无法挽救,但幸好术后视力仍保有0.6。

三军总医院眼科部主任吕大文指出,急性青光眼好发于隅角闭锁型的青光眼患者,而台湾有35%的急性青光眼病患属于此类型,尤其是身高低于160公分,有100-400度远视,年龄大于55岁以上的女性,加上原本就有白内障,即成为急性青光眼的高危险群。

尤其冬季气温骤降,眼部血管收缩、瞳孔放大,造成眼压升高,是急性青光眼的好发时期症状除了眼球胀痛、视力突然模糊不清,也会伴随着头痛、呕吐、血压上升等现象,因此部分患者可能被误诊为高血压或是中风,耽误了就诊时间,使视神经受损,若眼压维持60-70超过3天,可能造成失明。

吕大文主任提及,欧美国家香港地区,针对高危险族群预防急性青光眼发作的方式,是提早摘除白内障;而目前台湾的眼科医师多半建议病人在视力降到0.4左右,或是会影响生活时再进行白内障手术。吕主任也提醒高危险群,平时用手电筒照射眼睛,观察左右瞳孔是否一样大,并且在冬季注意全身保暖,都是预防急性青光眼的日常方法

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