糖尿病打胰岛素会失明or更快洗肾？药师揭「真正凶手」！
根据2017年国际糖尿病基金会的统计，全世界糖尿病患人数已达到4亿2千多万名，大约每7秒钟就有2人罹患糖尿病，同时有1人死于与糖尿病相关的疾病，在台湾则约有230多万名糖尿病病友。糖尿病病患若是血糖控制不好，会导致多种并发症的产生，包括周边血管病变、大小神经病变、视网膜病变、肾脏病变与大血管病变等，每年都有近万人因为糖尿病而死亡，高居国人十大死因第5位。
目前糖尿病治疗是以口服与注射类降血糖药物来控制血糖，以减少后续并发症的发生；注射类降血糖药物以基因合成的胰岛素为大宗。人体内的胰岛素是由胰脏制造，它可以帮助葡萄糖进入细胞内被利用，糖尿病病人因为不能分泌足够的胰岛素，导致葡萄糖无法被利用而使血糖浓度升高，形成糖尿病。
▲事实上，积极使用胰岛素治疗第2型糖尿病病患也有显著的好处。（图／达志／示意图）
说到注射胰岛素，相信大家从小到大一定听过不少街坊邻居的传言，像是打了胰岛素结果血糖太低被送去急诊，或是打了胰岛素结果反而眼睛失明、打胰岛素没多久就去洗肾等，因为这些似是而非的传言，让大部分人非常畏惧使用胰岛素。
其实，除了第1型糖尿病病患在诊断后需立即开始胰岛素注射治疗外，早期积极使用胰岛素治疗第2型糖尿病病患也有显著的好处。第2型糖尿病病人因为周边组织对胰岛素敏感性不足而使胰脏分泌胰岛素相对不足而发病，随着病程逐渐恶化，胰脏分泌胰岛素的功能也越来越差，这时给予外源的胰岛素可以帮助维持血糖，避免高血糖对胰脏的毒性，也让胰脏得到适度的休息，故及早使用胰岛素合并口服降血糖药物，可以让已经快衰竭的胰脏细胞减缓其衰竭速度。
▲失明并不是注射胰岛素所致，最主要原因是血糖控制不佳。（图／达志／示意图）
而视力变坏或失明最主要的原因还是血糖控制不好所导致。血糖控制较佳的病人，并发症的发生机率通常会比较低；反之，血糖控制不好的病人则有较高的并发症发生率。至于肾脏功能衰退的原因则需考量很多因素，单就糖尿病患而言，大部分都是血糖控制不佳所造成，如果胰岛素治疗后，血糖仍然不稳定的病人，肾脏功能当然还是会减退。
在台湾大部分病人会因对胰岛素的恐惧而迟迟不愿使用，往往要拖到单独使用口服药物仍无法控制好血糖时，才不得不在医师要求下配合施打。结果，之前长期血糖不佳累积下来的伤害，很快地就导致并发症产生，久而久之，「母汤阿！注胰岛素会失明、洗腰子喔！」这种恐怖传言就甚嚣尘上了。
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