胰岛素分泌差 台人不胖也容易得糖尿病
医师提醒,台湾人受基因影响,若没有维持良好生活习惯,经常高油、高糖饮食,又不爱运动,即使不胖也容易得糖尿病。(廖珮妤摄)
亚洲糖尿病研究协会会议27日将在台湾举办,本次会议会重点之一是讨论亚洲糖尿病治疗指引。(廖珮妤摄)
先天不良,台湾人不胖也易得糖尿病!研究指出,东亚是糖尿病盛行率成长最快的地方,相较于西方人,东亚患者胰岛素分泌差,且体脂肪较高,即使BMI正常,若生活习惯不佳,仍容易得糖尿病。就有一名男大生虽体重未超标,但一天一杯珍奶,又不爱运动,空腹血糖飙破180,确诊糖尿病。
中华民国糖尿病学会推估,国内成人糖尿病盛行率约10%,大概有188万名患者,盛行率高于全球与亚太平均,比邻近的日本、韩国、泰国都高,糖尿病占我国医疗费用超过1成,近年来更有年轻化趋势。
过去医界普遍认为糖尿病与肥胖有关,患者因肥胖导致胰岛素作用不良,不过糖尿病学会理事长许惠恒说,近来针对东亚地区黄种人的研究发现,相较于西方人,东亚患者天生胰岛素分泌功能比较差。
许惠恒表示,研究显示,确诊为糖尿病的东亚患者,胰岛素分泌功能只有正常人的2-3成,远低于西方患者的5成,且因体脂高,身体胰岛素抗性指标也增加,这与基因、饮食环境、肠道的肠泌素功能等多重因素有关。
医师临床上也看到不少年纪轻、不胖的糖尿病患者。糖尿病卫教学会理事长杜思德就收治过一名19岁男大生,身高165公分、BMI值24,还不到肥胖标准,但某天妈妈心血来潮帮他量血糖,竟意外发现他空腹血糖超高,就医后确诊第二型糖尿病。
杜思德说,这名男大生空腹血糖180、饭后血糖320,已经需要药物治疗,细问才知他很爱喝珍奶,几乎一天一杯,且不爱运动,平时生活型态很「宅男」,喜欢在家看电视、打电动。他的爷爷奶奶、爸爸都有糖尿病,不过因本身没有特别肥胖,身体也无异状,才忽略糖尿病风险。
杜思德指出,近年门诊遇到不少这种低于30岁、体重也没有特别超过的患者,提醒民众要远离糖尿病,除了维持良好体重,饮食要也要注意避免高油、高糖,同时保持良好运动习惯,若有糖尿病家族史,建议每年验一次饭前血糖。
由于亚洲人糖尿病型态与西方人不同,对药物的反应也不一样,国际间已着手研拟不同治疗指引,许惠恒说,27日起将在台湾举办的西太平洋区暨亚洲糖尿病会议中,就会讨论全球第一本亚洲版糖尿病治疗指引,盼造福患者。