十大死因半数跟它有关 沉默杀手高血压...「汤控」超危险!

头晕示意图。(图/取自免费图库Pixabay)

文/资深医药记者丁彦

才三十出头的张先生,假日的时候经常和朋友一起打篮球有空也常上山下海活动,自觉很健康,没想到在员工体检时被指出有「血压」,后来再复检,血压还是很高。他说:「我妈妈有高血压,发作的时候就会头晕;可是我完全没有任何症状,怎么会有高血压?」其实,大部分的高血压都是没有症状的,所以又有「沉默的杀手」之称,等到出现头晕、头痛颈部僵硬疼痛、脸部潮红等症状时,通常可能都有好几年的高血压病史了。血压高,正确说起来不是一种病,而是血管硬化或狭窄的现象。血压是心脏打出一定的血液以后,在血管流动时对血管壁产生的压力,正常应该是收缩压(高压)120毫米汞柱、舒张压(低压)80毫米汞柱以下,但是当心跳加快;例如紧张或生气的时候,肾上腺素上升的时候,血压也会升高。

心脏病示意图 。(图/取自免费图库pakutaso)

▍血管遍布全身,伤害也是全身性

为什么说高血压是「沉默的杀手」?如果血压高,是因为血管硬化或狭窄引起的,等到血管硬化或狭窄到一定程度,高血压成为常态后,由于血管分布在全身,就会影响全身的健康。

所以,虽然高血压性的疾病国人十大死因中只排名第八,但实际上第二名的心脏疾病和第四名的脑血管疾病,甚至是第三名的糖尿病和第九名的肾病症候群,都和高血压有关。高血压甚至会引起眼中风、耳中风,破坏全身健康。

▍为什么会高血压?高血压可控制?

通常测量有血压偏高的时候,医师问诊如果患者本身饮食不均衡、爱吃重咸、肥胖,如果是在高低压低于140/90之间,医师认为还是在临界高血压,或称为高血压前期。

这个阶段通常会建议民众从饮食控制,少盐、少油,加上运动、减肥和调整情绪,每种控制最多可以各降低10%的血压,如果都有做到,血压可以降到正常范围。

▲饮食示意图。(图/CFP) 如果饮食和生活控制没有成效,加上又有血糖血脂过高或其他慢性病,最好把血压控制在130/80的目标以内,降低发生并发症的风险。

医师可能会开降压药试试看。因为绝大多数的高血压为本态性高血压,又称为原发性高血压,只有约10%可能是肾性高血压;例如:先天性肾动脉狭窄或其他疾病引起的继发性高血压,所以通常一般的降压药就很有效。但是除了持续服药以外,最好还是要努力饮食控制、运动及减重,也要尝试降低生活压力,还是有机会可以摆脱服药的人生。

▍高血压也有手术疗法高血压除了服药控制以外,如果是肾动脉狭窄,可以进行动脉血支架手术。而一般的高血压,目前也有电烧进行「肾交感神经阻断术」手术的方式可以摆脱药物的机会,由于电烧治疗需自费十数万元,所以通常是当病患使用三种药物以上效果都不如预期者才会考虑采取电烧治疗高血压。

但目前卫生福利部放宽标准,如果有服用药物问题适应症,非顽固型高血压患者也可以选择自费接受电烧治疗,就有机会摆脱当药罐子的机会。肾交感神经阻断术在阻断肾交感神经后,可降低肾脏分泌血管收缩素活性,让人体盐、水分滞留问题获得改善;也可以降低肾脏分泌肾素醛固酮及肾上腺素等与血压有关的荷尔蒙,就能抑制血压。

▲手术示意图。(图/CFP)

▍预防高血压,饮食和生活很重要

台湾人的饮食偏好重口味,重咸、重甜又重油,重咸的钠会使水分滞留体内、甜食使三酸甘油脂升高易引起血管发炎硬化、油脂易引起血管阻塞,这些都是容易引发高血压的因子。所以要预防高血压,一定要先从饮食着手,要降盐第一步就从少喝汤做起。人体一天只需要500毫克的钠,每天钠摄取量最好在1500到2400毫克,也就是4至6克盐,但是研究发现,台湾人一天摄取近4000毫克的钠,也就是10克的盐。

台湾人爱喝汤,以一小碗300CC的汤要喝出咸味,约要加1到1.5克盐,每天少喝一碗汤,就可降低1.5克的盐,更有助避免血管被伤害及控制血压。另外要注意隐形含钠食物;像饼干蛋糕辣椒蕃茄酱等调味料,都含有不低的钠,最好少吃。什么事都要马上做好,这种紧张的生活压力让肾上腺素随时都在升高,会让血压持续升高。所以我们每天都要学习如何降低压力,多运动、放松肌肉和血管,也有助预防高血压。

汤面示意图。(图/取自免费图库pixabay)

※本文经授权转自:爱长照【沉默的杀手高血压!十大死因中半数跟它有关-高血压的症状、治疗与预防】